くる病の治療ガイド

くる病はビタミン D 欠乏性くる病とも呼ばれ、乳児、子供、青年におけるビタミン D 欠乏によって引き起こされる骨病変を特徴とする全身性慢性栄養疾患であり、カルシウムとリンの代謝障害を引き起こします。主な特徴は、成長中の長骨の骨端軟骨板と骨組織の不完全な石灰化です。ビタミン D 欠乏症は成熟した骨の不完全な石灰化を引き起こします。この病気のハイリスクグループは2歳未満（特に3〜18か月）の乳児ですが、十分なビタミンDの摂取によって予防できます。近年、重度のくる病の発生率は年々減少していますが、北部でのくる病の有病率は南部よりも高く、軽度および中等度のくる病の発生率は依然として高い状態です。身体検査中に発見される場合もありますが、低カルシウム血症性発作、成長遅延、倦怠感、易刺激性、または乳児期に初めて現れる場合もあります。

1. 西洋医学による治療

（１）重症患者で集中治療室を複数回使用する

① 注射法：まず10％グルコン酸カルシウム10mlを1日1回3日間連続で静脈注射し、その後ビタミンD330万単位またはビタミンD240万単位を1回筋肉内注射し、その後カルシウム錠剤（元素カルシウム0.2g/日）を1～2ヶ月間経口投与します。

②経口法：10％塩化カルシウムを3日間経口摂取した後、ビタミンDを1日23万単位を1週間経口摂取し、その後1日400単位で維持する。

（2）軽症から中等症の場合：ビタミンD 3000または5000単位/gを1ヶ月間経口摂取し、同時に元素カルシウム0.2g/日を摂取する。

（３）予防的投薬：妊娠３ヶ月後から新生児出産後２週間までビタミン１を４００単位／日経口投与し、適宜カルシウム剤やカルシ​​ウム含有食品を追加する。

2. 伝統的な中国医学による治療

（１）脾臓が弱い：発汗、夜驚症、夜泣き、筋肉の弛緩、後頭部の禿げ、髪の毛が黄色くまばら、明らかな骨の変化なし、舌が青白く、黄白色の脂っぽいまたはまだら状の舌苔があり、脈が弱い。

治療：脾臓を強化し、気力を補充します。

処方：黄耆、党参、枸杞子、茯苓、山椒、当帰、ヒメヒオウギ、蓮の実各10グラム、焙煎甘草とアモムム各3グラム。

（2）腎精欠乏症：骨の変化、精神の衰弱、手足の衰弱、成長の遅れ、歯の生える遅れ、反応の遅れ

治療：腎臓を養い、精気を補充します。

処方：調理済みの地黄、山芋、サンシュユの実、ポリア、黒梅肉、クコの実、川端、鹿の角、ネズエラの実、五味子を各 10 グラム、生の竜骨と牡蠣（茹でたもの）を 20 グラム、鳳凰殻を 6 グラム。漢方薬：龍木荘骨顆粒、1回1包、1日3回。