五十肩に対してどのような検査を行うべきか

五十肩の場合はどのような検査を行うべきですか？整形外科疾患の場合、医師は通常、X線検査を受けることを勧めます。しかし、五十肩のような病気の場合、検査方法は主に肩関節造影検査とレントゲン検査の2つです。今日は主に五十肩のレントゲン検査方法についてお話します。

五十肩の診断時にレントゲン撮影を行う目的の一つは、肩の骨折、脱臼、腫瘍、結核、変形性関節症、リウマチ、関節リウマチなどの疾患との鑑別診断を行うことです。しかし、臨床所見によれば、約 3 分の 1 の患者は、肩関節周囲炎の経過のさまざまな段階で X 線写真上にさまざまな特徴的な変化を示しています。

初期の特徴的な変化は、主に肩峰下脂肪線のぼやけ、変形、さらには消失です。いわゆる肩峰下脂肪線とは、X 線フィルム上で三角筋下筋膜上の薄い脂肪組織の線状投影を指します。肩関節が過度に内旋すると、脂肪組織は正確に接線位置にあり、直線状に見えます。五十肩の初期段階では、肩の軟部組織が鬱血して浮腫を起こし、X 線写真上の軟部組織のコントラストが低下し、肩峰下の脂肪線がぼやけたり、変形したり、消失したりします。

中期および後期には、肩の軟部組織が石灰化し、X 線検査で関節包、滑液包、棘上筋腱、上腕二頭筋長頭腱に薄く不均一な石灰化斑がみられることがあります。病気の末期には、X 線検査で濃密で鋭い石灰化が見られ、場合によっては大きな結節性骨増殖や骨棘形成が見られることもあります。さらに、肩鎖関節では、骨粗鬆症、関節端の過形成または骨棘形成、または関節スペースの狭小化が見られる場合があります。

肩関節疾患も複雑な疾患です。重症の場合は患者の日常生活に一定の影響が出ます。さらに、臨床現場ではこの関節疾患に対する良い治療法は存在しません。日常生活において手足を適切にケアすることは患者自身にしかできない。