先天性脊椎変形とは何ですか？

先天性脊椎変形は、胎児期の脊椎構造の異常な発達によって引き起こされる一般的な脊椎変形です。臨床現場でよく見られる先天性脊椎変形は、ほとんどの場合、側弯症と脊柱前弯症、または脊柱側弯症と脊柱後弯症の組み合わせです。単純な先天性脊柱前弯症または脊柱後弯症は非常にまれです。この病気の原因はまだ不明です。環境要因、遺伝、妊娠中の薬物使用、化学物質への曝露など、多くの要因が脊椎の発達に影響を与える可能性があります。

先天性脊椎変形は主に、脊椎の非対称な成長につながる構造異常によって引き起こされます。 X 線所見によって、形成障害型（半椎、楔形椎、蝶形椎など）に分類されます。椎骨ブロック、片側性椎間板異常などを含む椎間板異常の種類。混合型は両方の変形が共存していることを指します。

先天性脊椎変形のほとんどは進行性であり、予後は不良です。特に脊柱後弯症の患者では、脊髄圧迫により神経症状が現れる場合があります。早期に発症する変形は胸部の発達に重大な影響を及ぼし、患者の心肺機能の発達を大きく制限します。変形の進行は、脊椎の両側の成長の不均衡によって引き起こされます。進行リスクの順位によると、片側非分節骨橋と対側半椎骨の組み合わせが最も急速に進行し、次いで片側非分節骨橋、凸側の 2 つの半椎骨、胸部と胸腰部の 1 つの完全に分節化された半椎骨、およびくさび形椎骨の順になります。ブロック状の椎骨は進行のリスクが最も低いです。変形は通常、成長と発達の過程（5歳までと思春期）でより急速に進行します。さらに、胸椎および胸腰椎の変形は進行が早いのに対し、頸胸椎および腰椎の側弯症はそれほど深刻ではありません。腰椎変形は、変形の代償不全や骨盤の傾きを伴わない限り、一般的には外見に明らかな異常を引き起こすことはありません。