外反母趾には遺伝的要因もある

職場で働く女性のホワイトカラー労働者は、通常、ハイヒールを履いて仕事に行くのが好きです。ハイヒールを履くと、脚がより美しくエレガントに見えます。しかし、これは健康上の懸念があり、特に外反母趾になりやすい傾向があります。靴が原因で外反母趾になる原因の他に、遺伝的要因もあることを知っている人はほとんどいません。外反母趾の原因を見てみましょう。

1. 遺伝性外反母趾の発症には先天的な要因が関係しており、約半数の症例に遺伝的要因が見られます。レイク氏は、第一中足骨の内反が変形の主な原因であると考えている。臨床的には、多くの患者で第一楔形骨が内側が狭いくさび形を呈し、中足指節関節が内側に傾いています。しかし、著者らの外反母趾患者 76 足のうち、第 1 中足骨の内反が 12° を超える足はわずか 9 足でした。カーの基準によれば、第 1 中足骨と第 2 中足骨の間の角度は 9° であり、この基準を超える人はごくわずかです。これは足底内反が先天性ではないことを示しています。これら 76 足のうち 11 足では、マクブライド手術後に第 1 中足骨と第 2 中足骨の間の角度が 2° ～ 4° 減少しました。これは明らかに、外反母趾の矯正後に母趾伸筋と母趾屈筋の弓弦効果が減少したこと、および内転筋が第 1 中足骨に移動する影響によるものでした。同時に、外反母趾後は、筋肉の弦のような作用により、必然的に中足骨を内側に押し込む力が生じます。

2. ハイヒールの先のとがった靴を履くことは、外反母趾を引き起こす主な要因の 1 つです。先のとがった靴の前部分は三角形になっています。ハイヒールを履いて立つと、足の前部が狭い三角形の領域に押し込まれます。硬いアッパーにより、親指は外側に曲がり、わずかに外旋し、小指は内側に曲がり、わずかに内旋し、中指と小指の近位指節間関節は強く屈曲し、中足指節関節と遠位指節間関節は過度に伸展します。

3. さまざまな炎症、特に関節リウマチは、関節の破壊による外側への亜脱臼を引き起こし、外反母趾の変形を引き起こすことがよくあります。