軟部組織損傷の合併症は何ですか?

軟部組織の損傷の場所や程度の違い、不適切な治療や時期尚早な治療、高齢や体力の低下、機能的な運動の怠慢などにより、特定の合併症や後遺症が発生する可能性があります。次に、中医学の理論から軟部組織損傷の合併症について説明します。

1. 慢性浮腫（重力性浮腫）：主に四肢の軟部組織の重度の損傷、経絡の損傷、気血の循環不良が原因。あるいは包帯や固定が気血の循環に影響を与える。または下肢が垂れ下がり、活動性が低下し、末端に気血の停滞を引き起こします。または、時期尚早かつ過度の温湿布や強いマッサージ刺激により、局所的な炎症性滲出液の刺激や腫れが悪化する。または、老齢、体力の低下、寒冷な気候などの理由により、末端の局所的な血液の還流が影響を受けます。主な臨床症状は、患肢の末端または局所の腫れ、皮膚温度の上昇、末端の温度の低下、皮膚の色の暗色または紫色化、末期には慢性的なうっ血、末端が低い位置にあるときに腫れが悪化することなどであり、重力性浮腫とも呼ばれます。

2. 筋萎縮：軟部組織の損傷後、血液の停滞、痛み、包帯の固定により、四肢の動きが減少し、血液循環異常を引き起こし、時間の経過とともに局所的な筋萎縮につながります。これは一般に廃用性筋萎縮と呼ばれます。もうひとつは栄養性筋萎縮症で、病変や筋萎縮の範囲が広く、回復が遅く予後が悪いのが特徴です。主な原因は、体力の低下、肝腎の虚弱、軟部組織の損傷による経絡の損傷、気血の停滞、軟部組織の栄養失調などです。時間が経つと、体液や血液の停滞により、持続的な浮腫、手足の皮膚温度の低下、寒さへの恐怖、広範囲にわたる痛みや苦痛が発生したり、栄養不足を伴って骨粗鬆症や広範囲の脱灰などの病理学的変化が発生したりすることがあります。

3. 関節の硬直: 軟部組織の損傷後、血腫の不完全な吸収によって癒着または瘢痕拘縮が生じ、筋肉、腱、靭帯、関節包の重度の断裂または破裂が生じると、関節の動きがさまざまな程度に制限され、硬直することがあります。

4. 靭帯の弛緩：軟部組織の損傷後、靭帯の重度の断裂や破裂、または不適切な治療により、靭帯は元の状態に回復できず、腱、靭帯、関節包が弛緩して正常な拘束力が失われ、安定性が低下します。多くの場合、関節の弱さ、疲労、転倒しやすい、関節の捻挫や痛み、関節の屈曲が弱い、または制限されるなどの症状として現れます。

5. 関節および靭帯の骨化: 急性または慢性の捻挫や打撲により、腱、靭帯、関節包、関節付近の起始部および停止部の断裂または破裂が発生します。骨化は、関節包、靭帯、腱、骨と関節縁に沿った血腫に発生することが多く、肘、肩、腰、脊椎によく見られます。症状には、持続的な痛み、腫れ、こわばり、機能制限、関節のこわばりなどがあります。 X線検査では靭帯骨化が認められます。

6. 関節内の遊離体: ねじれ、打撲、圧迫により、関節軟骨表面が破裂したり剥がれたり、関節包や靭帯が骨端から完全に破壊されたりすることがあります。これらはすべて骨化して関節内に遊離体を形成する可能性があり、関節軟骨表面が破裂したり剥がれたりした場合によく発生します。その病理学的変化は主に外傷性および無菌性骨軟骨炎であるため、病理学的には離断性骨軟骨炎とも呼ばれ、高齢者に多く見られます。症状には、関節のロック症状や腫れ、跛行を伴う発作性または持続性の痛みが含まれます。

7. 外傷性関節炎：主にねじれ、打撲、圧迫などの暴力が骨関節と関節周囲の軟部組織に直接作用することで発生し、関節の不安定性、慢性的な衝撃摩耗、骨関節面の退化、軟骨表面の吸収または肥大を引き起こし、関節面の凹凸や周囲の骨の肥大を引き起こします。症状には、関節痛、関節周囲の腫れ、筋萎縮、疲労や寒さによる悪化、休息や保温による緩和、機能制限、体重負荷の困難などがあります。

伝統的な中国医学では、軟部組織の損傷が経絡を損傷すると信じており、軟部組織の損傷後の合併症は関節痛に起因するとされることが多い。重度の損傷、回復不良、不適切な治療などにより、気血の循環が阻害され、損傷部位の末端で気血が不足し、陰気と陰陽のバランスが崩れ、身体が虚弱となり、気力が弱まり、風寒湿が侵入して経絡に流れ込み、関節に停滞し、筋肉、腱、骨、関節のしびれを引き起こします。重症の場合は、痛みや疼痛、屈曲困難、腫れや変形が見られ、春や秋、雨や寒い天候で悪化します。