軟部組織損傷のチェック項目

多くの軟部組織損傷は痛みを引き起こすだけでなく、さらなる合併症を引き起こします。したがって、軟部組織の損傷が発生した場合にどのような検査が必要なのかを知りたいと思う人が多いのです。どのような検査が必要かを事前に知っておくことで、病院への通院回数を減らし、誤解を減らすことができます。軟部組織損傷の検査項目について詳しく見ていきましょう。

1. 首の軟部組織損傷の検査と診断：この病気は、睡眠中の枕の不快感や首の冷たい風と関係していることが多いです。患部の筋肉は硬直して痛みを伴い、圧迫されると症状が悪化し、重症の場合は頭、背中、肩に痛みが広がることもあります。子宮頸管炎は、他の子宮頸疾患、腫瘍、結核などと区別する必要があります。

2. 頸椎症の検査と診断は、頸椎と周囲の軟部組織の変性変化によって引き起こされる臨床症候群を指し、頸部神経根、脊髄、血管を刺激または圧迫します。明らかな外傷歴のない中高年に多く見られ、症状としては片側または両側の上肢の痛み、しびれ、棘突起の圧痛、頭痛、首の不快感などがあります。

（１）腕神経叢牽引テスト：患者は首を前に曲げた状態で座ります。オペレーターは片方の手で頭部を、もう一方の手で手首を掴み、両手を連動させて反対方向に引っ張ります。痛みと放散するしびれがある場合は、陽性の結果とみなされます。

（２）椎間孔圧迫テスト：患者は頭を少し傾けて座る。術者は左手のひらを頭頂部に当て、右手の拳で左手の甲を軽く叩いて（叩いて）椎間腔への圧力を軽減します。病変のある椎間神経根が刺激され、患肢に放散するしびれと痛みが生じますが、これは良い結果です。

（３）圧痛テスト：頸椎の棘突起から１インチ離れたところを親指で強く押します。痛みが感じられ、上肢に広がるため、診断や位置の決定に役立ちます。

（4）腱反射を比較することで、椎間孔圧迫試験で両上肢の上腕二頭筋または上腕三頭筋の腱反射が亢進しているか、弱まっているか、または消失しているかを判断することができ、これにより、影響を受ける神経の平面を判断するのに役立ちます。一般的に、上腕二頭筋は第 6 頸神経によって神経支配され、上腕三頭筋は第 7 頸神経によって神経支配されます。

（５）レントゲン検査：正面から見ると、滑膜関節と椎間腔が狭くなっていることがわかる。側面像では、頸椎の生理的突出（湾曲）が消失し、配置が異常で、椎体の前縁と後縁に唇状の過形成が見られます。

（６）頸部結核、脊髄空洞症、頸部腫瘍などの疾患との鑑別に注意する。

3. 肩関節周囲炎の検査と診断：明らかな腫れやその他の症状はありません。初期段階では、患者は特に夜間に肩の周りに痛みを感じ、痛みが止まらず眠れなくなります。末期になると、患者は能動的または受動的に肩の外転、外旋、上方運動の制限を経験し、服を着たり髪をとかしたりすることが困難になります。痛みと機能制限が悪循環を形成するため、筋肉の廃用性萎縮を引き起こします。この病気は、外傷、寒冷刺激、肩の運動不足に関連することが多く、肩関節包や靭帯などの軟部組織の変性を引き起こします。炎症による滲出液のせいで、組織間の癒着が「凍りつく」状態になるため、「五十肩」とも呼ばれます。

4. 上腕骨外側上顆炎の検査と診断では、通常、明らかな外傷はありませんが、頻繁な使用により肘と手首に負担がかかります。発症後、局所的に軽い腫れが見られます。疲労とともに痛みは悪化します。上腕骨の外側上顆、橈骨頭、上腕橈骨関節腔に圧痛があります。タオルをねじったり、床を掃いたり、肘を曲げたり、物を拾ったりするときに痛みが誘発されたり、悪化したりすることがあります。上肢を垂直にした状態で重い物を持ち上げても痛みは生じません。

（１）ミルテスト：前腕を軽く曲げ、手を半分握り、手首関節を受動的に最大限に曲げ、その後、前腕を急激に回内させ、肘をまっすぐにします。この過程で、肘の外側に痛みがあれば陽性とみなされます。

（２）手首伸展抵抗テストでは肘の外側に痛みが現れることがある。

5. 手首の捻挫の検査と診断：何らかの原因で長期にわたって慢性的に捻挫すると、手首の痛み、腫れ、機能活動の制限、局所的な圧痛などの症状が頻繁に発生します。 X線検査では骨や関節に異常な変化は見られませんでした。

注意：上記は軟部組織損傷の概要です。軟部組織の損傷が発生した場合、患者は積極的に定期的な病院に行き、詳細な検査を受ける必要があります。早期発見と早期治療は病気の早期回復につながり、患者への害を軽減します。