慢性骨髄炎の治療法は何ですか?

慢性骨髄炎の治療法は何ですか?慢性骨髄炎は重篤な整形外科疾患であり、重篤な慢性疾患であり、一般的に患者は早期治療を受けず、慢性骨髄炎に至ります。慢性骨髄炎は急性化膿性骨髄炎の継続です。多くの場合、全身症状のほとんどは消えます。局所の排泄がスムーズに行われない場合にのみ、全身症状が現れます。一般的に、症状は局所的に限られ、治りにくく、数年、あるいは数十年経っても治らないこともあります。

慢性骨髄炎は手術と薬物療法を組み合わせた原則で治療されます。薬物療法のみでは、以下の理由により効果がありません。

1. 病変周囲の軟部組織が線維性瘢痕化し、骨が侵食されて虚血性壊死が起こり、骨が炎症と過形成を繰り返し、骨が硬化し、骨髄腔が閉鎖され、膿が蓄積して死腔が形成されるなど、身体の免疫力や薬剤が局所病変に到達しにくくなり、細菌が隠れて増殖する条件が整います。

2. 慢性の副鼻腔炎が形成され、長期間持続します。

3. 薬剤耐性菌の出現や混合感染により、有効な抗菌薬の選別が困難になります。

上記の理由から、慢性骨髄炎の治療は手術と薬物療法の組み合わせとなるでしょう。外科的治療の原則は、病変を可能な限り徹底的に除去し、死んだ骨を取り除き、過形成瘢痕と肉芽組織を取り除き、死腔を排除し、次に骨髄腔を開いて、体の免疫物質と薬物が到達するための条件を作り出すことです。

慢性脊髄炎に対するデブリードマントの範囲を決定することは技術的な問題です。過度な切除は骨の欠損を引き起こし、後の段階でさらなる治療が必要となり、治癒が困難になります。切除量が少なすぎると、デブリードマントが不完全になります。病気の再発の主な原因は、病変の除去が不完全だったことに起因することが多いです。

慢性骨髄炎の具体的な治療計画は実際の症状に合わせて作成する必要があり、最良の効果を得るためにはさまざまな治療法を採用する必要があります。