直腸炎は一般的にどのように診断されますか?

直腸に起こる炎症はすべて直腸炎と呼ばれ、臨床現場では一般的かつ頻繁に発生する疾患で、主な症状は肛門脱出感、下痢、しぶり腹、血便、粘液便、または粘液と血の混じった便です。では、直腸炎は一般的にどのように診断されるのでしょうか?

急性直腸炎では、肛門が腫れて熱くなり、肛門の皮膚が湿って赤くなり、指で触ると直腸に激しい痛みがあり、括約筋がけいれんして肛門が緊張します。直腸鏡検査では、粘膜のうっ血、浮腫、出血、びらん、表面に黄色い膿や点状の潰瘍が見られることがあります。便培養や生検により病原菌を特定し、病気の原因を判定することができます。急性直腸炎の顕微鏡的特徴は、直腸粘膜が暗赤色で腫れ、縦方向にしわが寄っており、しわの間に分泌物があることです。

慢性直腸炎の指診では、直腸粘膜の弾力性が低下していたり​​、粗くなっていたり、顆粒状の突起があったり、瘢痕があったりすることが明らかになることがあります。直腸鏡検査の結果、粘膜は浮腫状で肥厚し、黄白色を呈し、粘液で覆われていることが判明した。粘液を拭き取った後、粘膜の表面が滑らかではなく、一部が侵食されていることがわかりました。細菌培養と生検により病気の原因を確認することができます。慢性直腸炎の顕微鏡的特徴は、粘膜が腫れて厚くなり、表面がざらざらして顆粒状になり、粘液の量が少なくなることです。顕微鏡で見ると、萎縮性直腸炎が見られます。粘膜は乾燥して灰白色で、粘膜の下に血管網が見られます。

潰瘍性直腸炎の診断: 症状が軽度になると、断続的に少量の直腸出血が起こるだけになり、痔の出血と間違われることがよくあります。患者によっては便秘を経験する人もいますが、これは主に炎症による直腸のけいれんが原因です。潰瘍性直腸炎を患っていても、血便の症状が出ない患者もいます。代わりに、排便回数が増加し、軟らかくて形のない便が主に午前中に 2 ～ 3 回排便されます。残りの時間は普通の人と同じです。