手術前に肛囲膿瘍の検査は必要ですか？

肛門周囲膿瘍は比較的よく見られる肛門直腸疾患であり、他の疾患と混同されやすい疾患です。例えば、最も一般的な状況は、痔瘻に似ているということです。どちらの病気も膿の排出を引き起こしますが、両者の間には大きな違いもあります。手術前に肛囲膿瘍の検査は必要ですか？答えはイエスです。肛囲膿瘍の検査項目は以下のとおりです。

【診断ポイント】

1. 肛門周囲の皮膚の典型的な炎症

2. 視診：両側の肛門が対称性を失っており、肛門の形が異常です。肛門が正常に閉じている場合、縦裂は男性では楕円形、女性では星雲形になります。

3. 触診: 肛門の周りの赤く腫れた皮膚に結節が触れ、痛みやズキズキする感じがすることがあります。

4. 肛門管の指診: 人差し指で肛門管内の柔らかい塊を触知できます。この塊は圧痛があったり、波打ったりする可能性があり、小さな突起や陥没が見られる場合もあります。膿瘍が肛門管に広がると、指先に膿と血が見られます。必要に応じて、人差し指を肛門管に入れ、親指を肛門周囲の皮膚に当てる二本指検査を行うこともできます。 2 本の指を一緒に押すと、膿瘍が最も明らかに変動している皮膚領域が明らかになります。

5. 肛門鏡検査: 正常な肛門管が閉じられると、「Y」字型の裂け目が形成され、「Y」字の主幹は常に後部正中線を指します。肛門周囲膿瘍が形成されると、肛門管の壁が圧迫され、変形することがあります。顕微鏡で観察すると陰窩炎が見られ、陰窩は深く陥没し、膿性の分泌物も見られます。腫れた部分を少し圧迫すると、膿が排出されている場所が見えます。空の針を刺したときに膿が出る場合は、内部の開口部です。膿瘍段階の内部開口部は、瘻孔段階の内部開口部よりも見つけやすいです。膿瘍の段階では、膿瘍が水平線より上にあり、肛門に近い場合 (3CM3CM)、内部開口部は砕石位で 6 時の歯の線に位置します。

上記はいずれも非常に一般的な検査項目であり、最も基本的な検査項目と言えます。したがって、肛囲膿瘍疾患には十分な注意を払う必要があります。少なくとも、肛囲膿瘍が発生した場合、最初にすべきことは、適時に治療を受け、正式な診断を下すことです。