肝臓がんの最も一般的な5つの原因 肝臓がんの初期、中期、後期の症状の紹介

肝臓がんは肝臓に発生するがんの一種で、私たちの健康に非常に有害です。肝臓がんの原因は何だかご存知ですか？

私の国における肝臓がんの主な原因としては、ウイルス性肝炎の感染、食品中のアフラトキシン汚染、農村地域の飲料水の汚染などが挙げられます。

肝臓がんの原因

1. 肝臓がん患者の約3分の1は慢性肝炎の病歴があり、オーストラリア抗体（HbsAg）の陽性率は低罹患地域に比べて有意に高い。 C型肝炎ウイルス感染は、B型肝炎感染と同様に、肝臓がんの発生と密接に関連していることがわかっています。 B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスは間違いなく癌を促進する要因の一つです。

2. 肝臓がん患者の約50%～90%は肝硬変を併発しています。近年、C型肝炎が肝硬変に進行する割合はB型肝炎と同程度であることがわかっています。

3. 実験により、アフラトキシンの代謝産物であるアフラトキシン B1 は強い発がん性があり、カビの生えたトウモロコシ、ピーナッツなどの食品に存在することがわかっています。食品がアフラトキシンB1に深刻に汚染されている地域では、肝臓がんの発生率も高くなります。ニトロソアミン、アゾマスタード、アルコール、有機塩素系殺虫剤などはいずれも発がん性の疑いがある物質です。

4. 飲料水の中には、ポリ塩化ビフェニルやクロロホルムなどで汚染されているものが多くあります。近年、池で生育する藍藻は、水源を汚染する可能性のある強力な発がん性植物であることが判明しています。肝吸虫感染症などの寄生虫性疾患は胆管上皮の増殖を刺激し、原発性胆管がんを引き起こす可能性があります。

5. 長期にわたるアルコール依存症は肝臓障害の最大の原因です。これは、アルコールが人体に入ると、主に肝臓で代謝されるからです。アルコールは肝細胞に毒性があり、肝細胞による脂肪酸の分解と代謝を妨げ、肝臓に脂肪が蓄積して脂肪肝を引き起こします。

初期症状

肝臓がんは、肝臓内に最初のがん細胞が形成されてから患者に症状が現れるまでに約 2 年かかります。この期間中、患者には何の症状も兆候も現れない場合があります。ごく少数の患者で、食欲不振、上腹部膨満、腹痛、疲労、食欲不振などがみられる場合があります。また、軽度の肝臓肥大、黄疸、皮膚のかゆみがみられる患者もいます。しかし、一般的に、これらの症状を深刻に受け止めることは困難です。そのため、臨床現場では、肝臓がんの患者の多くは、発見されたときには病気の中期または後期にあることが多いのです。

中期および後期の症状

1. 肝臓周辺の痛み。最も一般的なタイプは、断続的または持続的な鈍痛または膨満感です。腫瘍が急速に成長すると、肝被膜が引き締まり、横隔膜に侵入して痛みを引き起こします。この痛みは右肩や右背中に広がることがあります。腫瘍が右背中に成長すると、右腰の痛みを引き起こす可能性があります。突然の激しい腹痛と腹膜刺激症状は、癌性結節の被膜下出血または腹腔内への破裂を示します。

2. 食欲不振、消化不良、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状は、特異性がないため見落とされがちです。

3. 疲労、体重減少、全身の衰弱、そして末期の患者の一部では悪液質を発症することもあります。

4. 発熱は、一般的には微熱ですが、時折 39°C を超え、持続的な発熱、午後の微熱、または弛緩性の高熱として現れます。発熱は腫瘍壊死産物の吸収に関連しています。がんによる胆管の圧迫や侵入は胆道感染症を引き起こす可能性があります。