胆石の基本的な検査は何ですか?

結石疾患の基本的な検査は何ですか？結石疾患は、一般的に病歴、身体検査、必要なX線検査や臨床検査を通じて診断され、ほとんどの患者は診断可能です。しかし同時に、大きさ、数、形、位置、閉塞や感染の有無、腎機能、結石の組成、潜在的な原因についても理解する必要があります。結石の分析を行わなかったり、結石の検査の原因を放置したりすると、予防できたはずの結石が再発することが多く、より悪い結果を招くことになります。

結石症の基礎検査

（１）病歴

病歴からは、痛みの性質、場所、放散部位、腹痛後の尿検査における赤血球の存在、痛風などのさまざまな代謝性疾患の履歴など、貴重な情報が得られることがよくあります。

（２）身体検査

腎疝痛の静止期には、患側の肋骨脊柱角にズキズキする痛みのみが生じます。疝痛が起こると、患者の体は屈曲し、腹筋は緊張し、肋骨脊柱角に圧痛と局所的な筋肉の緊張が生じることがあります。水腎症の人は、腹筋を緩めると腎臓が腫れたり、圧痛を感じたり、あるいは圧痛がなくなったりすることがあります。

（３）尿路系の画像検査

泌尿器系X線検査では、腎臓の形、結石、大きさ、数、形状、位置、腎盂の形、大きさ、推定結石組成、腎機能、骨の変化などを把握できます。

1. 尿路の単純X線写真および断層X線写真：結石の90%以上がX線写真で観察できます。視覚化の深さは、石の化学組成、サイズ、厚さに関係します。視覚化の満足度は、石の化学組成によって異なります。断層X線撮影では、さまざまなレベルでより鮮明なフィルムを作成でき、より小さな結石も表示できます。

2. 静脈性尿路造影：静脈性尿路造影は、腎杯と腎盂の形態と腎機能の状態を理解するのに役立ち、腎盂のタイプが腎内か腎外か、腎盂尿管移行部狭窄、多発性嚢胞腎などを判断するのに役立ちます。陰性結石は、占拠性病変と同様に、発達した腎盂内の透明な領域として現れます。

3. 膀胱鏡検査と逆行性腎盂造影：膀胱鏡検査は、静脈性尿路造影検査を行っても診断がまだはっきりしない場合に適しています。腎盂形成術は陰性腎盂結石の検出に適しています。ガス注入中は頭を上げなければならず、そうしないとガスが腎盂まで上昇できません。

4. B-超音波：痛みがなく、非侵襲的な検査であり、検査前の準備要件が高くないため、好ましい検査方法として広く使用されています。直径0.5cm以上の石も検出可能で、さらに小さな石も見つかる場合があります。無症状で、X 線では確認できない結石の場合は、超音波検査の方が意味があります。もちろん、B 超音波は病気の診断のために他の検査方法と組み合わせて使用​​する必要があります。

上記の記事の紹介を通じて、結石症の基本的な検査について学びました。これがお役に立てば幸いです。定期的に外科を受診して検査を受けることをお勧めします。