尿路結石のX線検査

多くの画像検査法の中で、尿路結石の治療に最も適しているのは 4 つです。しかし、これら 4 つの画像検査は尿路結石に対してそれぞれ利点と欠点があり、病状を理解するためにはそれらを相互に調整する必要があります。次に、尿路結石の4つの画像検査のメリットとデメリットを詳しく見ていきましょう。

多くの場合、超音波検査が好まれる検査方法です。腎臓結石、膀胱結石、水腎症などの存在を効果的に観察できます。しかし、尿管結石に対しては効果が低く、尿管の両端の結石しか検出できません。尿管の中間部分の結石は腸内ガスの影響で見えにくいです。利点: 安価で、検査が容易で、繰り返し検査・観察が可能であり、臨床応用範囲が広い。デメリット: 画像は直感的ではなく、検査結果はオペレーターの技術レベルと大きく相関します。
X 線検査は臨床現場でよく使用される方法です。腹部単純X線検査（KUB）により、尿路に陽性結石があるかどうかを観察することができます。腎盂造影検査（IVP）では、閉塞の有無やその位置、程度、腎分泌機能の異常の有無などを観察することができます。かつては臨床現場で広く使用されていましたが、近年のCTの発達により、尿路X線検査は徐々にCT尿路造影（CTU）に置き換えられてきました。利点: 低価格と直感的な画像。デメリット: 画像が重なり、鮮明さが劣ります。
CT検査では腎臓、尿管、膀胱、尿道に結石があるかどうか、尿路閉塞があるかどうかを観察することができます。ポジショニングと定性分析は正確かつ直感的です。特に、尿路CT血管造影（CTU）の発展は、ヨード造影剤多相スキャンと3次元再構成技術の使用を通じて、より直感的な3次元画像をもたらし、プラスの効果、直感的で明確な診断をもたらし、鑑別診断に大きな意義を持っています。現在では、臨床的な尿路疾患に対する最も包括的な画像検査方法として選ばれています。利点: 画像は客観的であり、比較や確認が容易です。デメリット: 電離放射線があり、コストが比較的高い。
MR（磁気共鳴画像）検査は、泌尿器系でよく使用される検査方法です。尿路ハイドログラフィー（MRU）により、造影剤を使用せずに尿路閉塞を直接表示できます。腫瘍、ポリープ、血栓などの鑑別診断にも非常に役立ちます。
尿路結石の画像検査をどのように選択するかは、実際の状況によって異なります。