胆石の検査方法についてどれくらい知っていますか

結石症とは何ですか？胆石の有無を確認するにはどうすればいいですか?実際、結石症はカルシウム塩や脂質の蓄積によって引き起こされる人体の異常な石灰化によって引き起こされる病気です。それは、人体の管腔内または空洞臓器の腔内に形成された固形の塊として現れます。一般的な結石には、胆石、膀胱結石、尿管結石、膵管結石、唾液腺管結石、虫垂糞石、胃結石、包皮結石、歯石などがあります。腎臓結石の検査方法を見てみましょう。

結石疾患検査：

尿検査:

（１）尿検査：タンパク質は陰性または微量、pHは結石の成分によって変化する。赤血球は顕微鏡で見ることができます。感染がある場合は膿細胞が見られ、時には尿中に結晶や結晶の塊が見られることもあります。

（２）尿培養および細菌薬剤感受性試験

（３）24時間尿分析：カルシウム、リン、尿酸、シュウ酸、シスチン、マグネシウム、ナトリウム、塩化物、クエン酸、クレアチニン等の測定

石の組成分析:

尿細管性アシドーシスの尿検査、副甲状腺機能亢進症の代謝検査、高カルシウム尿症の臨床検査などの特殊な代謝検査。

画像検査：

1. 尿路の単純X線および断層X線には、尿路全体が写っている必要があります。結石の 90% 以上は X 線で確認でき、その見え方の深さは結石の化学組成、大きさ、厚さに関係します。さまざまな成分の腎臓結石が、シュウ酸カルシウム、リン酸カルシウム、リン酸アンモニウムマグネシウム、シスチン、カルシウム含有尿酸の順に、視覚化の強さの順に並べられています。純粋な尿酸結石は現れません。単純フィルム上の結石の可視化の程度は、多くの要因によって影響を受けます。たとえば、小さな結石、過剰な腸内ガス、肥満のある患者の場合、視覚化が不十分な場合がよくあります。

断層X線撮影では、さまざまなレベルでより鮮明なフィルムを作成でき、より小さな結石も表示できます。単純X線写真で示される放射線不透過影は、腹部リンパ節の石灰化、静脈石、骨島、腎結核、腎腫瘍と区別する必要があります。

2. 排泄性尿路造影検査では、結石によって引き起こされる腎臓の構造と機能の変化、および結石を引き起こす局所的要因があるかどうかがわかります。陰性結石は、空間占拠性変化と同様に、発達した腎盂内の充填欠陥として現れます。腎機能が低下し、視認性が悪い場合は、高線量排泄性尿路造影検査を使用することができます。

3. B超音波検査では、結石が特殊な音響影として表示されます。普通のフィルムでは見えない小さな結石やX線透過結石も検出できます。これは、結石閉塞が腎臓の構造に与える影響を理解するのに役立ちます。

4. 膀胱鏡検査と逆行性腎盂造影検査 膀胱鏡検査は定期検査としては行われません。静脈性腎盂造影（IVP）で腎臓が描出されないか、または十分に描出されない場合など、排泄性尿路造影の診断がまだはっきりせず、結石の可能性が考えられる場合は、結石の下の尿管の閉塞や狭窄を除外するために適します。

5. CT では、X 線では確認できない尿酸結石の診断を確認できます。

6. 尿管尿管鏡検査 KUB では結石は認められなかったが、IVP では充填欠陥が認められ、診断を確定できなかった。この検査により診断が確定することができました。