虫垂炎を診断するためにどのような検査が行われますか?

虫垂炎の症状の中には明らかなものもありますが、症状のみに頼って病状を判断すると、間違いが生じる可能性があります。虫垂炎の疑いのある症状があると思われる場合、虫垂炎であるかどうかを判断するためにどのような検査を行うことができますか?

1. X 線検査: 胸部および腹部の透視検査が定期的に行われます。急性虫垂炎がびまん性腹膜炎を合併している場合は、腹部の単純X線検査が必要です。横隔膜の下に遊離ガスが存在する場合、潰瘍穿孔、急性絞扼性腸閉塞などを除外することで、虫垂炎を基本的に除外できます。急性虫垂炎は、腹部の単純X線で陽性結果を示すこともあり、患者の虫垂の右下腹部に1つまたは複数の石影が見られ、患者の1.4％に虫垂腔内にガス蓄積が見られます。

2. 尿検査：尿検査では通常、陽性所見は示されませんが、盲腸後虫垂炎が隣接する右尿管を刺激し、尿中に少量の赤血球と白血球が現れることがあります。

3. 定期血液検査：急性虫垂炎の患者のほとんどでは白血球数と好中球比が増加しています。炎症が腹腔内に侵入すると、白血球数は 18×109/L 以上に上昇することがよくあります。しかし、わずかな増加では診断を否定することはできません。繰り返し検査を行う必要があります。徐々に増加すれば診断価値はある。

4. 腹部 B 超音波検査: 虫垂膿瘍を切開して排膿するかどうかを決定する際に、B 超音波検査によって膿瘍の具体的な位置、深さ、大きさがわかるため、切開の選択が容易になります。病気の経過が長い患者の場合、炎症性腫瘤があるかどうかを判断するために、右下腹部の緊急B超音波検査を実施する必要があります。

5. 定期的な便検査: 骨盤内虫垂炎や穿孔性虫垂炎が骨盤内膿瘍と併発すると、便中に血球も見つかることがあります。

虫垂炎についてどれだけ知識があっても、自分の状態を判断するには科学的な検査に頼る必要があります。患者は盲目的に判断して治療措置を講じることはできません。虫垂炎の患者が自分の状態を自分で判断すると、それは決して正確ではなく、簡単に自分自身に大きな害をもたらすことになります。