静脈炎を診断する最良の方法

静脈炎は、血栓症を伴う静脈腔の炎症を指し、一般的な末梢血管疾患です。主な原因は、静脈壁の損傷、血流の低下、血液の凝固亢進状態という 3 つの要因です。臨床的には静脈炎には多くの分類があります。では、静脈炎はどのように検査されるのでしょうか?

1. 実験室試験

1. 血液検査：白血球と好中球の増加に基づいて細菌感染があるかどうかを判定する

2. 凝固：D-ダイマーの増加など、血栓症の症状が現れることがあります。

2. 画像検査

1. ドップラー超音波：局所的な血流の変化を検出します。血栓性静脈炎がある場合、局所の血流シグナルが消失または部分的に失われる症状が現れ、加圧後も内腔が平坦化されないことがあります。この検査では、近位深部静脈血栓症の約 95% を検出できます。

2. 放射性核種検査：原理としては、放射性標識されたヒトフィブリノゲンが、形成中の血栓に取り込まれる可能性があるというものです。血栓の形成と進行は、特定の領域における放射線の増加または減少を観察することによって判断できます。ふくらはぎの静脈叢における血栓症の検出率は高い。

3. インピーダンス容積脈波記録法：静脈血栓症が発生すると、インピーダンス容積の振幅がわずかに変化します。主静脈閉塞の診断に有効です。

4. 静脈造影検査：静脈に造影剤を注入し、充満欠損の有無を観察して血栓が形成されているかどうかを判断します。血栓の位置、範囲、形状、側副血行路も判定できます。診断のゴールドスタンダード。

5. 静脈圧測定: 患肢の静脈圧の上昇は、圧力測定点における近位静脈の閉塞を示します。