妊娠中および産後期間中の下肢血栓性静脈炎の発生は、妊娠中および産後の女性の身体における特有の生理学的変化に関連しています。妊娠中は、体内のいくつかの凝固因子が増加し、その活性が高まり、血小板機能が亢進する一方で、抗凝固作用と線溶作用が低下し、血液は過凝固状態になります。さらに、大きくなった子宮が骨盤内の血管を圧迫し、下肢の静脈血の逆流に影響を及ぼし、血液のうっ滞を引き起こします。 上記の要因が組み合わさって、妊娠中の血栓形成促進状態が構成されます。これを踏まえると、特定の妊娠合併症の発生、産褥期の感染、産後期間中の長期の臥床などが血栓性静脈炎の原因となる可能性がある。妊娠高血圧症、心臓病、糖尿病、胎盤早期剥離、分娩中および分娩後出血、出産時の子宮手術歴などの妊娠合併症がある場合、局所血管痙攣、内腔狭窄、血管壁損傷、虚血および低酸素症が発生し、血管内皮細胞が組織因子を放出し、血液凝固を促進する可能性があるためです。 外科的外傷は血小板反応性の変化を引き起こす可能性があります。嫌気性細菌感染によりヘパリンを分解するヘパリナーゼが生成され、局所の血液が過凝固状態になります。帝王切開後または通常出産後の長期の安静により、下肢の静脈血の戻りが遅くなる可能性があります。手術や感染症により静脈壁に損傷が生じることがよくあります。出産後は摂取不足のため、血液は比較的粘稠になっています。 妊婦に対する血栓性静脈炎の害を軽減する鍵は予防です。予防策としては以下のようなものがあります。 1. 妊娠中は定期的に出生前検診を受け、病気の原因をできるだけ早く診断・治療し、妊娠合併症の発生を減らしましょう。 2. 妊娠中または産後期に血栓症の危険因子が高い人は、医師の指導の下、アスピリン、ジピリダモール、低分子量デキストランなどによる治療を受け、血液の凝固亢進状態を改善し、正常な血流を促進することができます。 3. 手術歴のある人は感染を防ぐために抗生物質を使用する必要があります。 4. 下肢の血栓性静脈炎の発生を減らすために、出産および手術後できるだけ早く母親が動くように促します。 |
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