尿路感染症のトップ10検査

尿路感染症の検査項目には、主に塗抹検査、尿定期検査、尿細菌検査、血液定期検査などがあります。その中でも、尿定期検査は、膿細胞、赤血球、尿の色、透明度などを調べることで、患者が病気の正確な原因を見つけ、できるだけ早く的を絞った治療を受けるのに役立ちます。尿細菌の定量培養は、尿路感染症の診断における重要な指標であり、正確率は80～96パーセントです。

尿路感染症のトップ10検査

1. 尿道または膣分泌物の塗抹標本検査：淋菌性尿道炎では細胞内または細胞外の淋菌が見られることがあります。非特異的尿道炎の場合、分泌物または前尿道スワブを培養に使用すると、多数の細菌の増殖が示されることがあります。分泌物の塗抹標本や培養で細菌が検出されない場合は、マイコプラズマまたはクラミジア感染の可能性があり、特殊な培養法やPCR検査を実施することができます。

2. 尿検査：尿検査は、膿細胞、赤血球、尿の色、透明度などを調べるために使用され、医師が患者の尿道炎の原因を特定するのに役立ちます。

3. 尿細菌学的検査：尿中細菌の定量培養は尿路感染症の診断に重要な指標であり、精度は80～96％です。したがって、尿路感染症の検査には尿細菌学的検査が特に重要です。これも尿路感染症の検査の一部です。

4. 尿沈渣の顕微鏡検査：白血球尿症は、尿沈渣中の白血球が著しく増加していることを指します。膿尿は尿路感染症の検査において重要です。このタイプの尿路感染症検査は比較的一般的です。

5. カップ検査：この検査では、主に患者から 3 杯の尿を採取し、最初の 10 ～ 20 ml の尿を 1 杯目に、中間の 30 ～ 40 ml の尿を 2 杯目に、最後の 5 ～ 10 ml を 3 杯目に残します。この検査により尿道炎を明確に診断できます。最初の尿が異常かつ重度の場合、病変は前尿道にある可能性があります。 3 番目のカップが異常かつ重度の場合、病変は膀胱頸部または後部尿道にあります。 3 つのカップすべてが異常である場合、病変は膀胱頸部より上にあります。

6. 尿濃縮機能の判定：最大尿濃縮機能を測定して腎髄質の機能を評価し、腎臓感染症と膀胱感染症を区別することができます。腎髄質の感染により最大尿濃縮機能に変化が生じる可能性があります。急性または慢性の尿細管間質性炎症は尿濃縮機能の低下を引き起こすことが多いため、最大尿濃縮機能を使用してそれを最もよく評価することができます。これは尿路感染症を診断するための一般的な方法でもあります。

7. 両側尿管カテーテル挿入：両側尿管カテーテル挿入は、感染部位を直接特定できる唯一の尿路感染症の診断方法です。より有害ではあるものの、尿路感染症の他のすべての診断方法と比較すると、最も正確です。

8. 膀胱洗浄後の尿培養：膀胱洗浄後の尿培養は、最もダメージの少ない方法です。この UTI 診断方法の主な欠点は、片側腎臓感染症と両側腎臓感染症を区別できないことです。しかし、すべての非侵襲的方法と比較すると、操作が簡単で、安全で、安価であり、膀胱鏡の専門家の支援を必要としません。尿路感染症の診断方法として、尿管カテーテル挿入に代わるものとして用いられています。

9. B 超音波検査: B 超音波検査では、腎臓内の超音波エコーによって形成された画像を使用して、腎臓の形状、大きさ、内部構造の変化を検出します。

10. 定期血液検査：急性腎盂腎炎の患者では、白血球数がわずかにまたは中程度に増加し、好中球数が増加して核が左にシフトすることがあります。赤血球沈降速度を速めることができます。慢性腎盂腎炎は軽度の貧血を引き起こす可能性があります。

尿路感染症の複雑さを考慮すると、上記の検査項目に加えて、尿培養＋薬剤感受性試験、濃度試験、希釈試験、血中尿素窒素、血中クレアチニン、静脈性腎盂造影検査などを補助して診断の精度を高める必要がある場合もあります。