妊婦の尿路感染症の4つの原因

妊娠後、胎盤は大量のプロゲステロンを生成し、分泌することができます。プロゲステロンの影響で尿管、腎盂、腎杯などが拡大・拡張し、尿管の蠕動運動が弱まるため、尿の流れが遅くなります。同時に、妊娠すると子宮が大きくなり、尿管が直接圧迫され、尿の流れがさらに遅くなります。妊婦の尿には微量の糖分が含まれていることがよくあります。細菌が尿路に侵入すると、糖分を含んだ滞留尿の中で簡単に増殖するため、妊婦は尿路感染症にかかりやすくなります。

一般的な症状としては、下腹部痛、頻尿、乏尿、尿意切迫感、排尿困難、血尿などがあります。尿検査では主に白血球増多が見られ、膿細胞が見られる場合もあります。早期発見、早期治療、徹底した治療が再発防止の鍵となります。

1. 分泌物の増加

妊娠中は膣分泌物が増加し、ホルモンの影響で分泌物のpH値が低下し、局所細菌の増殖を助長して感染源となります。

2. 尿管拡張

徐々に大きくなる子宮の圧力により、尿管は受動的に拡張します。同時に、プロゲステロンの作用により、尿管壁の筋肉の緊張が低下し、蠕動運動が弱まって遅くなり、細菌の上向きの流れが促進されます。

3. 尿中の糖分が多い

妊娠中は腎臓のブドウ糖排泄閾値が低下し、尿中のブドウ糖とアミノ酸のレベルが上昇し、細菌が増殖しやすくなります。

4. 排尿困難

妊娠後期になると、子宮が大きくなり膀胱や尿管に圧力がかかり、尿の流れが悪くなり、尿閉が起こることがあります。残留尿は尿路の粘膜を刺激するだけでなく、細菌が増殖しやすい条件を作り出してしまいます。