臓器移植にはどのような種類がありますか?

臓器移植は、ドナーとレシピエントの遺伝的関係、移植部位、移植の活力、移植臓器の数に基づいて、4つの異なる方法に分類できます。これらについては以下で詳しく説明します。

1. ドナーとレシピエントの遺伝的関係に基づく分類

（１）自家移植：ドナーとレシピエントが同一人物であり、移植によって拒絶反応が起こらないことを指す。切断された手足の再移植など、移植片が元の解剖学的位置に移動された場合、それは再移植と呼ばれます。他の部位に移植する場合は、自家皮膚移植などの異所性移植と呼ばれます。

（２）同種移植：拒絶反応を起こさずに、異なる個体間で同じ遺伝子を持つ細胞を移植することを指す。一卵性双生児の移植のようなものです。

（３）同種移植：人間同士の臓器移植のように、ドナーとレシピエントが同人種である場合の移植を指す。これは現在、臨床現場で最も広く使用されている移植方法です。ドナーの状態によって、生体移植と死体移植に分けられます。レシピエントとドナーの抗原構造が異なるため、移植後に拒絶反応が起こります。

（4）異種移植：異なる人種間での組織や臓器の移植であり、移植後に強い拒絶反応を引き起こす可能性がある。現在は動物実験研究段階であり、臨床応用にはまだまだ遠い状況です。

2. 移植部位による分類

（１）同所移植：移植片は受容者の臓器の本来の解剖学的位置に移植される。

（２）異所性移植または補助移植：移植片は臓器の本来の解剖学的位置の外側に配置されます。

（３）寄生虫移植：移植片は臓器の本来の解剖学的位置の隣に移植される。

3. 移植の活力による分類

（１）生体移植：移植片は移植過程において生きたままであり、手術後には本来の機能を回復することができる。臨床診療における移植のほとんどは生体ドナーからの移植です。

（２）構造移植または足場移植：移植片が生気を失っており（骨、軟骨、血管、筋膜など）、移植後は支持基質と機械的な解剖学的構造のみを提供し、受容者の類似細胞が成長し生存することができ、手術後に拒絶反応が発生しないことを指します。

4. 臓器移植件数による分類

（１）単一または個別移植：腎臓、肝臓、心臓移植など、一度に１つの臓器のみが移植される。

（２）複合移植：膵臓と腎臓、肝臓と腎臓、心臓と肺の複合移植など、２つの臓器を１人の移植患者に同時に移植する。

（３）多臓器移植：３つ以上の臓器を１人の移植患者に同時に移植すること。