心臓移植とは何ですか?

心臓移植とは何ですか?

心臓移植は、主に進行したうっ血性心不全や重度の冠動脈疾患に対して行われる外科手術です。脳死と判定され適合が成功した人間の心臓を完全に摘出し、希望する移植患者の胸腔内に移植する同種移植手術です。レシピエント自身の心臓は摘出されるか(同所性心臓移植と呼ばれる)、ドナーの心臓をサポートするために保持されます(異所性心臓移植と呼ばれる)。手術後の平均生存期間は13年です。

現在、我が国では毎年100件以上の心臓移植手術が行われており、3年生存率は90%以上、5年生存率は85%以上となっています。心臓移植は心臓病の日常的な治療法ではなく、末期心臓病の患者の命を救い、生活の質を向上させる手段です。

1. 手術の適応

1. 体系的な治療や従来の手術では治癒できない末期心不全。心臓移植を受けなければ、1年生存できる可能性は50%未満と予測されます。

2. 他の臓器(肝臓、腎臓、肺など)に不可逆的な損傷がない。

3. 患者とその家族が移植手術を理解し、積極的に協力できる。

4. 心臓移植に適した一般的な疾患:①拡張型心筋症、肥大型心筋症、拘束型心筋症を含む原発性心筋症末期。 ② 手術やその他の手段で治療することができない冠状動脈疾患③弁置換手術では治療できない末期多弁膜症④左室低形成など、矯正手術では治癒できない複雑な先天性心疾患⑤その他、外科的治療が困難な心臓外傷および心臓腫瘍⑥ 心臓移植後の移植心臓における広範な冠動脈硬化症および心筋線維化。

近年、心臓移植の適応として認識されるようになったのは、心不全生存スコア (HFSS) <8.1 です。最大酸素消費量(運動テスト中の最大酸素消費量で測定されたVO2)が10ml/kg/分未満。薬物療法では治療できない難治性のグレード3~4の心不全。薬物や手術では治せない心筋虚血。薬物、ペーシング、手術などでは改善できない症状のある心室性不整脈。

2. 手術の禁忌

心不全の患者全員が心臓移植に適しているわけではありません。心臓以外の器官に重篤な疾患がある場合、心臓移植は禁忌とみなされます。以下の状態は手術合併症のリスクを高めます。

1. 回復不可能な重度の肝臓、腎臓または肺の病気を患っており、高血圧の制御が困難である。

2. 末端臓器障害を伴う重度の糖尿病(糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害/網膜症)。

3. 重度の末梢血管/中枢血管疾患、介入/外科的治療では治療できない末梢血管疾患。

4. 肺高血圧症または肺循環抵抗の増大。

5. 5年以内に活動性または最近発見された固形臓器または血液悪性腫瘍。

6. 病的な肥満(BMI>35Kg/m2)または悪液質(BMI<18Kg/m2)。

5. 年齢 > 72歳(年齢の上限は移植センターによって異なります)

6. 過去6か月以内に薬物、タバコ、アルコールを乱用したことがある。

<<:  肝臓移植患者は自由に運動できる

>>:  どのような臓器が移植できますか?

推薦する

腎臓結石手術後に風邪をひいたらどうするか

腎臓結石の患者が手術後に風邪をひいた場合、通常は症状の重症度に応じて治療する必要があります。症状が軽...

胸骨骨髄炎の原因は何ですか?

胸骨骨髄炎の原因を知りたい場合は、まず胸骨骨髄炎とは何かを理解する必要があります。専門家によると、胸...

膵臓がんを予防する方法

調査によると、高脂肪、高カロリーの食品を好む人は、大腸がんや膵臓がんを発症するリスクが大幅に高まるこ...

骨肥大症を治療するための複数の治療法の組み合わせ

張さんはまだ40歳にもならないのに、すでに会社の財務部長を務めている。仕事が忙しいため、一日中デスク...

外痔核に効く果物は?

私たちの生活の中で、痔に悩まされている人はたくさんいます。深刻な病気ではありませんが、発症すると本当...

膀胱がんにはどのような種類がありますか?

膀胱がんは、主に原発性と転移性の2つのタイプに分けられます。原発性膀胱がんは膀胱で発生した腫瘍を指し...

膀胱がんの主な症状は何ですか?

膀胱がんは慢性的な男性疾患です。膀胱がんの発症は患者の身体に重大な損傷をもたらし、患者の身体に大きな...

卵巣腫瘍の治癒率はどのくらいですか?

卵巣腫瘍は卵巣組織に発生する悪性腫瘍疾患です。発生率が非常に高く、患者の健康に深刻な影響を及ぼします...

卵巣がんの主な原因

数あるがん疾患の中でも、卵巣がんの発症率の高さは多くの女性にとって悩みの種となっています。卵巣がんは...

虫垂炎と虫垂炎の違いは何ですか?

虫垂炎と虫垂炎の違いは何ですか?虫垂炎と虫垂炎は発症部位、原因、症状などが異なり、適切な治療が必要で...

腰椎症の初期症状は何ですか?

加齢とともに、体内のさまざまな組織や細胞の生理機能が徐々に低下して老化し、腰椎骨肥大などの疾患が発生...

これらの3つのタイプの人々はヤムイモをよく食べ、多くの恩恵を受けています

ヤムイモは、古くから高品質で安価な「強壮剤」として重宝されてきました。見た目は地味ですが、栄養は豊富...

食道がんの治療のための伝統的な漢方薬の処方

伝統的な中国医学は食道がんの治療において痛みが少ない。食道がんの患者は以下の処方箋を試すことができま...

胆石を早く治すための治療法

胆石を早く治すにはどうすればいいでしょうか?胆石と診断された場合、私たちにできる唯一のことは、適切な...

痔の出血を止めるのに最適な薬は何ですか?

痔の出血を止めるのに最適な薬は何ですか?痔の出血を止めるためにどのような薬を使うべきかという最善の答...