臓器移植のための長期投薬

臓器移植のための長期投薬。私の国の臓器移植産業は近年発展段階にあります。腎臓移植を例に挙げてみましょう。 2000年以降、我が国における腎臓移植の件数は毎年5,000件以上増加しています。 2003年末までに5万件以上の腎臓移植手術が完了し、年間の腎臓移植件数は海外に次いで2位となっている。医療技術の継続的な向上に加えて、臓器移植の活発な発展を促進する無視できない2つの要因、すなわち免疫抑制剤の置き換えと臨床現場でのその広範な推進があります。

免疫抑制剤は臓器移植の発展において非常に重要な役割を果たします。これらは、臓器移植患者の長期生存と移植片の良好な機能に重要な役割を果たします。免疫抑制剤の研究と応用は、臨床臓器移植の発展と進歩を大きく促進したと言えます。現在臨床現場で使用されている免疫抑制剤は、その作用機序と主な機能の違いにより、基本的に 5 つのカテゴリーに分類できます。

（１）サイトカイン阻害剤 現在、臨床使用または治験中のこのタイプの免疫抑制剤には、シクロスポリンA、FK506（化学名タクロリムス）、ラパマイシン（ラパ）の3種類があります。

（２）DNA合成阻害剤：このタイプの薬剤には、主にアザチオプリン（Aza）、ミコフェノール酸モフェチル、イミダゾリン（MZR）、ミコフェノール酸ナトリウム（ミコフェノール酸ナトリウム）が含まれます。

（３）コルチコステロイド現在一般的に使用されているコルチコステロイド薬にはプレドニゾンとメチルプレドニゾロンがある。

（４）シクロホスファミド、ベイリングカプセル等のその他の免疫抑制剤

（５）抗リンパ球抗体はポリクローナル抗体とモノクローナル抗体に分けられる。現在臨床現場で使用されているポリクローナル抗体には抗胸腺細胞グロブリン（ATG）や抗リンパ球グロブリン（ALG）などがあり、モノクローナル抗体にはOKT3抗体やCD25抗体（Zenipax、Sulemab）などがあります。