臓器移植とは、手術やその他の方法によって、ある個人の細胞、組織、臓器を別の個人の身体または一部に導入し、元のものの失われた機能を置き換える技術を指します。移植する組織の種類によって、細胞移植、組織移植、臓器移植に分けられます。臓器移植患者は手術前に臓器機能障害を患っており、手術は大きな外傷を伴うため、手術後には定期的な免疫抑制剤による治療が必要になります。術後早期には感染性合併症や手術手技関連合併症が発生しやすくなります。近年、手術技術や周術期治療の向上により、術後早期合併症の発生率や死亡率は大幅に減少しています。 本格的な臓器移植は18世紀の動物実験から始まりました。科学の発展に伴い、移植技術は発展し成長し続けています。 1954年、一卵性双生児の兄弟間での腎臓移植が成功し、移植医療史上初めて長期の機能的生存を達成した事例となった。腎臓移植の成功により、1960年代には肝臓、肺、脾臓、膵臓、心臓、小腸など、さまざまな臓器の移植が行われるようになりました。人類に人生の二度目のチャンスを与える。 臓器移植によって人間の臓器疾患を治療することは、人類が長年追い求めてきた夢でした。 12 世紀初頭、インドの神話には、誤って息子の首を切り落とした神の物語が語られていました。絶望のあまり、彼は息子を半神として復活させるために、象の頭を息子の体に移植しなければならなかった。新約聖書には、剣で耳を切り落とされた戦士の耳をゼウスが修復したという記録もあります。聖ペテロは拷問などにより乳房を失った聖人の乳房を再建しました。 拒絶反応は、臓器移植患者が生涯にわたって注意しなければならない問題です。現在、臨床現場では予防のために免疫抑制薬が日常的に使用されています。術後早期は拒絶反応のピークとなる時期であり、予防のために大量の免疫抑制剤が必要となる場合が多くあります。移植後、時間が経つにつれて拒絶反応のリスクは徐々に減少し、免疫抑制の程度も徐々に軽減することができます。 |
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