非淋菌性尿道炎の鑑別

患者の不潔な性行為の履歴によると、尿道炎の症状は淋病の症状より軽く、分泌物検査では淋菌は検出されず、高倍率顕微鏡（400倍）での白血球数は10～15個以上、油顕微鏡（1000倍）での白血球数は5個以上であり、予備診断が可能です。条件が許せば、蛍光標識モノクローナル抗体（直接蛍光抗体法）を使用して上皮細胞内のクラミジア封入体を検出したり、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）を使用してクラミジアとマイコプラズマのDNAを検出したり、クラミジアとマイコプラズマの培養を使用してさらに診断したりすることができます。

1. 尿道分泌物の塗抹標本と培養により、淋菌、カンジダ、その他の細菌感染が除外されます。塗抹標本には白血球が多数含まれており、顕微鏡検査では 400 倍中 10 ～ 15 倍以上、1000 倍中 5 倍以上になります。

2. 尿道分泌物または子宮頸部擦過物、モノクローナルクラミジア蛍光抗体検査または培養。検体採取方法：男性が2時間以上排尿していない場合は、綿棒を尿道に2〜4cm挿入し、5秒間ゆっくりと回転させ、2〜3秒間放置してから取り出して培養します。

3. 女性は膣鏡を使って子宮頸部を完全に露出させる必要があります。最初の綿棒を使って子宮頸部の表面の分泌物を拭き取ります。 2本目の綿棒を子宮頸部に1〜2cm挿入し、10秒間回転させ、2〜3秒間停止してから、膣壁に触れないように綿棒を引き抜きます。