妊婦の尿失禁は深刻な結果をもたらす

胎児膜の破裂。膜破裂または破水とも呼ばれます。陣痛が始まると、つまり妊婦が規則的な子宮収縮を起こし始めると、人体は確立された出産手順に従い始めます。子宮頸管が拡張し、胎児の頭が下降します。胎児の頭が坐骨椎の高さまで下がると、羊水は前と後ろの2つの部分に分かれてブロックされます。胎児の頭の前には約 100 ml の前部羊水があり、前部羊水嚢を形成します。前部羊水嚢は収縮時に子宮頸管に押し込まれ、子宮頸管の拡張を助けます。子宮頸管がほぼ完全に開くと、胎膜は自然に破れます。

陣痛が始まる前に、妊婦の全身がまだ出産プロセスに入る準備ができていないときに胎膜が破れる場合、それは前期破水と呼ばれます。妊娠 37 週以降の早期破水の発生率は 10% ですが、妊娠 37 週未満の早期破水の発生率は 2.0% から 3.5% です。

それは尿失禁ではなく、羊水が漏れているのです

胎児が子宮内の羊水の中で「生き」、ゆっくりと成長していくことは誰もが知っています。しかし、子宮は閉じた臓器ではありません。胎児を外界から隔離することも、羊水を保持することもできません。そのため、胎膜は密閉と保護の役割を果たしており、胎児が静かで無菌の環境で自由に成長できるようにします。

羊膜が早期に破れると、羊水は中に留まらなくなります。つまり、尿意を感じなくても「おしっこ」をしてしまうのです。しかし、妊娠中の頻尿の特徴と出産経験の不足により、妊婦は羊水が早期破裂して羊水が漏れたのではなく、本当に「排尿した」と考えてしまいます。そのため、治療が遅れ、より深刻な結果を招く可能性があります。

羊水は実は非常に強力である

羊水が少し失われても大丈夫ですか？もちろん違います。適切な量​​の羊水は、子宮筋壁や胎児が臍帯に直接圧迫される（胎児窮迫を引き起こす可能性がある）のを防ぐだけでなく、出産時の子宮収縮の圧力を均等に分散して、胎児への局所的な圧迫を回避することもできます。

重要なのは、出産後、前部羊水嚢がくさび形の水圧を利用して子宮頸部と膣を拡張することです。子宮頸管が完全に開き、胎児が膣内に入ろうとすると、羊膜が破れ、流出した羊水が膣を潤滑し、胎児がスムーズに「滑り降りる」のを助けるだけでなく、膣を洗い流して感染の可能性を減らします。

早期破水、深刻な結果

前期破水が起こると、胎児はまだ出てくる準備ができていないのに、膜が破れてしまいます。膣内の細菌は、その損傷を通じて胎児や妊婦に感染する可能性があります。破水が長引くほど感染の可能性が高くなり、胎児や新生児に生命を脅かす敗血症を引き起こす可能性もあります。羊膜内感染症を患っている妊婦は、産後出血を経験する可能性も高くなります。

早期に膜が破れると、膜が破れたときに胎児の頭が子宮頸管に近づくほど下降していません。圧力により、子宮頸管口付近の臍帯が羊水とともに抜け落ちる可能性があり、臍帯血の循環に影響を与え、胎児の苦痛や死亡を引き起こすこともあります。

胎児が 37 週未満の場合は、早期破水により未熟児になる可能性が高くなります。未熟な胎児は早期に子宮から出てこなければなりません。