子供の火傷の症状は何ですか?

子供は幼く安全に対する意識が弱いため、さまざまな事故による怪我を負う可能性が高くなります。小児の火傷はよくあるものです。小児の火傷は子供にとって非常に有害であり、多くの家族に苦痛をもたらします。人生において、私たちは小児の火傷を避けるために子供のケアを強化しなければなりません。では、小児の火傷の症状は何でしょうか?

子供の火傷の症状:

1. 火傷後の局所的および全身的変化

子供の火傷の重症度は、火傷の方法と範囲によって異なります。その病理学的変化と臨床症状は、主に局所組織の変化と全身の変化という 2 つの側面に反映されます。

（１）局所的変化：皮膚が高温（60℃以上）にさらされると、組織内のタンパク質が凝固し、細胞壊死を引き起こします。局所的な反応は、熱い物体の温度、接触時間、損傷した皮膚の厚さによって異なります。一般的に、70℃の熱いものに1秒間触れると皮膚に水ぶくれができますが、新生児は50℃の湯たんぽでも火傷を負うことが多いです。小児の火傷も、局所組織の壊死の深さに応じて 3 段階に分けられます。しかし、子どもの皮膚は薄いので、評価は難しいです。一般的に臨床経験は過小評価する傾向があります。

（２）全身的変化：重度の熱傷はショックを引き起こす可能性がある。火傷後の初期段階におけるショック症状は、主に痛みや精神的刺激によって引き起こされ、通常は一時的なものであり、深刻なものではありません。二次ショックは毛細血管滲出液の増加によって引き起こされ、組織の浮腫や創傷滲出液の過剰、血漿喪失、血液濃縮、循環血液量の減少を招き、続いて組織低酸素症、血圧低下、脈拍弱化、低ナトリウム血症およびアシドーシス、乏尿または無尿などが起こります。体液滲出は火傷後6～8時間以内に最も速く始まり、36～48時間でピークに達し、通常はリンパ還流能力を超えてから徐々に減速します。

2. 焼損面積の計算

火傷を観察する際には、顔の特徴、関節、顔などの特別な部分を含め、損傷の範囲と深さを詳細に把握することに注意する必要があります。火傷の面積を正確に計算し、深さを推定することは、損傷の重症度を判断し、予後を予測し、治療を容易にするのに役立ち、また、水分補給の基礎としても役立ちます。燃焼面積は次のように計算されます。

（１）掌法：負傷者の５本の指を合わせた手のひらの面積が、全身の表面積の１％に相当する。この方法は精度が低く、緊急治療室で小さな火傷の程度を推定したり、小さな 3 度火傷の程度を推定したりするためによく使用されます。

（２）体表面積計算法とは、年齢の異なる児童の体の各部分の面積の割合をいう。この方法の方が正確です。しかし、年齢が若くなるほど、頭の割合は大きくなり、下肢の割合は小さくなります。子どもは成長するにつれて、頭と下肢の比率が徐々に大人のそれに近づいていきます。

3. 火傷の深さの推定

臨床評価には通常、「3 度 4 点」法が使用されます。火傷の初期段階では、火傷の深さを正確に判断することが難しく、特に深いⅡ度火傷とⅢ度火傷の傷の境界が混同されやすいです。したがって、治療後 48 時間後に結果を再確認し、修正してください。手のひらや足の裏の皮膚は厚いため、初期段階ではⅡ度をⅢ度と間違えやすいです。乳児や幼児の皮膚は非常に薄いため、Ⅲ度熱傷をⅡ度熱傷と間違えやすいです。この点に留意すべきです。

4. 熱傷の重症度の分類

（１）軽度熱傷の総面積が10％未満であり、かつ、Ⅲ度熱傷がない。

（２）中等度の熱傷の総面積が11％以上20％以下であるか、Ⅲ度の熱傷が5％未満であるか、Ⅱ度の熱傷が頭部、顔面、手、足、会陰部にある。

（３）全面積の21％以上50％以下の重度の熱傷、または5％以上15％以下のⅢ度熱傷、もしくは呼吸器熱傷、広範囲の軟部組織損傷、骨折、腎不全を伴うもの。

（４）極めて重篤な熱傷の総面積が50％以上、またはⅢ度熱傷が15％以上である。子供はまだ完全に成長していないため、ショックや感染などに対する抵抗力が弱いです。

以上が子供の火傷の症状の紹介です。お役に立てれば幸いです。