骨折にはどんな運動が良いのでしょうか

骨折後の機能的な運動は、血液循環を促進し、筋肉の回復を促し、費用のかかる筋萎縮を防ぎ、骨折の早期治癒を促進します。骨折した患者が、患者にとって有益である限り行うことができる運動はたくさんありますが、医師のアドバイスの下で行う必要があります。では、骨折した患者さんはどのような運動をすればよいのでしょうか？

骨折した患者は治癒段階に応じて適切な運動が異なります。以下の段階に分かれていることにご注意ください。

1. 傷害後 1 ～ 3 週間の第一段階では、スポーツ筋の収縮と弛緩が起こります。

（１）大腿四頭筋の等尺性収縮トレーニング

（２）膝蓋骨を受動運動させ、膝蓋骨を随時左右に押して膝関節の硬直や癒着を防ぐ。

（３）足指関節と足指間関節を鍛えて静脈還流を促進し、浮腫を軽減する。

（４）このとき、原則として骨折部位の上下関節は動かないことに注意してください。

2. 第二段階では、損傷後3～6週間で、固定されていない関節の屈曲と伸展の運動を行い、骨折した上部の関節と下部の関節を徐々に動かします。筋肉の動きの強度を高めます。

（１）仰向けに寝て、両足をまっすぐに伸ばします。

（２）膝関節、足首関節、足指、指節間関節を鍛えて、不使用を予防する。たとえば、膝と足首の屈曲と伸展の運動を行います。

3. 第三段階は、負傷後 6 ～ 8 週間で、患者の制御下で負傷した手足の可動範囲と頻度が増加します。松葉杖を使って歩く準備として、問題のある関節や筋肉を重点的に鍛える運動を行ってください。

4. 第 4 段階は、負傷後 8 ～ 12 週間で、歩行の練習をします。

（１）患者はまず松葉杖を使い、負傷した肢に体重をかけずに１５日間歩く必要があります。

（２）負傷した肢に軽く体重をかけながら、片方の松葉杖を使って歩く。体重負荷レベルは、10 kg、15 kg、20 kg と 5 kg ずつ増加する必要があります。患者が体重の50％を支えることができるようになると、松葉杖を使わずに歩くことができます。

（３）歩行以外にも、両足で立ち、つま先立ち運動、しゃがむ運動、足首の内反と内反抵抗運動、階段の上り下り、体重をかけて足をまっすぐに上げる運動、膝と足首の関節を押す運動などもできます。

膝関節の押し方：動かす必要のない方の足で立ちます。運動する脚については、適切な高さの台（ベッドなど）の上で片足でひざまずき、膝関節が曲がらなくなるまで上半身を押し下げます。一定時間押した後は、体を伸ばしたり、休んだり、体を動かしたりしてから、再度押す必要があります。そうしないと、あまり長く連続して押すと良くありません。

足首関節の押し方：運動する足の足首関節を外側に向け、体の重みを利用して押し下げることで可動域を最大限に広げます。一定時間押した後は、体を伸ばしたり、休んだり、体を動かしたりしてから、再度押す必要があります。そうしないと、あまり長く連続して押すと良くありません。押圧反転、回外、後方伸展の可動範囲は同様です。

上記は骨折した患者さんがどのような運動を行えるかについての紹介です。骨折した患者はずっとベッドに横たわってはいけません。適切かつ科学的な運動は患者の身体の回復に大きな効果をもたらします。