骨結核の通常の診断手順は何ですか?

骨結核の患者の多くは自分の健康状態についてあまり知らず、それが治療の過程で自分の健康状態に良くない多くの問題を引き起こし、治療に多くの不便を生じさせることがよくあります。ここでは骨結核の日常的な診断手順を紹介し、皆様のお役に立てれば幸いです。

病歴

局所症状と徴候

機能障害 通常、患者は患部の痛みの前に関節機能障害を経験します。患部の痛みを和らげるために、肩関節を垂れ下がった姿勢にしたり、肘関節を半屈曲した姿勢にしたりするなど、関節を特殊な位置に強制的に動かすことがよくあります。股関節屈曲位、足首足下垂位。頸部結核の患者は両手を使って顎を支えることが多く、胸部結核や腰部結核の患者は防御性筋痙攣を起こすため、かがむのが難しく、物を拾うときには慎重にしゃがまなければならないなど、独特な姿勢をとらなければなりません。

腫れ 手足の関節の局所的な腫れは簡単に見つかります。皮膚の色は通常は正常に見え、局所的にわずかに熱感があります。関節の腫れは徐々に大きくなり、手足の筋肉は萎縮し、患部の関節はほとんどが紡錘形になります。脊椎結核は解剖学的関係上、初期段階では体表面に異常が見られない場合もあります。病変が進行するにつれて、傍脊柱膿瘍は大きくなり、筋肉の隙間に沿って体表面に移動します。冷膿瘍は、首、背中、腰三角、腸骨窩、脚の付け根に現れることがあります。膿瘍が体表面まで広がり皮膚が影響を受けると、表皮が赤くなり、局所的な温度も上昇することがあります。中には皮膚を突き破って副鼻腔管を形成するものもあります。同時に、患者は微熱や局所的な痛みの悪化を経験することがよくあります。冷膿瘍の存在は骨や関節の結核の診断に役立ちます。

臨床検査：通常の血液検査、赤血球沈降速度検査、ツベルクリン検査、結核培養検査、病理組織検査。

画像検査: 現在まで、従来の X 線フィルムは依然として好ましい画像診断方法の 1 つですが、少数のケースでは診断レベルを向上させるために CT、CTM、MRI、または ECT 検査が必要になります。

骨関節結核の発症は通常は緩やかで、全身症状は現れません。患者は微熱、疲労、寝汗、食欲不振、体重減少などの症状を呈する場合があります。ごく少数の症例では、上記の症状に加えて、39 度前後の高熱を伴う急性発症を呈し、他の急性感染症と混同されやすいことがあります。肺結核、胸膜炎、リンパ節腫脹、尿路結核にかかったことがある、または現在かかっている人、結核患者との濃厚接触歴がある人、または家族に結核患者がいる人は、診断に役立ちます。

患者は病歴や検査など多くの側面に基づいて適切に検討する必要があります。