骨結核の患者の多くは、自分の病気をあまり理解しておらず、回復を妨げる要因を多く抱えていることも多く、治療に多大な支障をきたします。骨結核を例に挙げてみましょう。骨結核の検査方法についてどれくらいご存知ですか?以下に簡単に紹介させていただきます。 定期的な血液検査:患者は軽度の貧血(10% g 未満)であることが多いですが、複数の病変や長期にわたる複合二次感染により、より重度の貧血になることもあります。 10%の症例では白血球数が増加する可能性があり、混合感染患者では白血球数が著しく増加します。 ESR 検査: 病気の活動期には、ESR が一般的に増加しますが、正常な場合もあります。病気が静止状態または治癒すると、ESR は徐々に正常に戻り、フォローアップに意味が出てきます。しかし、この検査は非特異的です。その他の炎症や悪性腫瘍も ESR を加速させる可能性があります。 結核検査:BCG接種を受けていない15歳未満の小児の場合、ツベルクリン反応が陰性から陽性に変わった場合、最近非定型抗酸菌による結核に感染したことを意味します。陽性の場合もありますが、反応は穏やかです。偽陰性が見られる場合があります。病気の初期段階では骨や関節の結核が発生するという報告があります。この検査では14%が陰性です。したがって、検査結果が陰性であっても、骨結核や関節結核などの活動性結核を完全に除外することはできないし、重症患者は疑いを持ち、陽性から陰性に変わることもあります。 結核培養:改良ロッシュ培地を用いた培養には約3~8週間かかり、陽性率は約50%です。 Bactec の急速増殖には平均 9 日かかり、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査では 48 時間後に結果が得られます。この方法をさらに改善する必要があります。 病理組織検査:病理組織標本を採取する場合、滑膜上の肉芽組織や骨のレントゲン写真に写っている嚢胞性病変からの生体組織を採取すると陽性率が高いとの報告があります。結核培養と病理組織学的検査が同時に行われます。 以上の内容をお読みいただければ、骨結核の検査方法については皆様すでに明確にご理解いただけたかと思います。この病気は特によくある病気なので、対処には注意し、体調に十分注意し、症状が現れた場合は早めに治療を受ける必要があります。 |
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