進行した精巣がんは治癒できますか？

精巣がんは、男性生殖器系の精巣に発生する悪性腫瘍です。これは男性生殖器系の一般的な腫瘍であり、男性悪性腫瘍の約 2% を占めます。精巣がんは、20～40歳の若い男性と中年の男性に多く見られます。若い男性に最も多く見られるがんの1つである精巣がんの原因はよくわかっていません。統計によると、男性の精巣がんの発症率は10万人あたり7人であり、年々増加しています。

精巣がんの主な治療法には、手術、放射線療法、化学療法などがあります。中期から後期の精巣腫瘍は、リンパ節を介して骨盤腔や腹腔に転移することがよくあります。したがって、手術中は腫瘍の性質に基づいて腹部のリンパ節を検査する必要があります。それだけでなく、精巣腫瘍細胞は腹部のリンパ管を通って胸腔や両首の鎖骨上リンパ節に到達する可能性があり、リンパ節スキャンや血管造影検査によって診断できます。精巣腫瘍は放射線に対して非常に敏感です。手術後は転移しやすいリンパ節に放射線を照射し、リスクがないことを確認する必要があります。放射線治療を受けた患者の生存率は、放射線治療を受けなかった患者の生存率より3～4倍高くなります。

精巣がんの治療法には以下のものがあります。

1. 精巣がんの手術

鼠径部から睾丸の一部を切除することを末期鼠径部精巣摘出術といいます。この治療を受ける患者は、睾丸を摘出すると性的能力に影響が出て不妊症になるのではないかと心配するかもしれません。しかし、健康な睾丸が片方しかない男性でも、正常に勃起し、精子を生成することは可能です。したがって、睾丸を外科的に除去しても、患者はインポテンツや不妊症にはなりません。手術中に、医師は陰嚢内に人工精巣を置くこともできます。この人工睾丸の重さや感触は通常の睾丸と同じです。違いを知らない人は、外見では人工睾丸と天然睾丸を区別できません。腹部の深部にあるリンパ節もいくつか切除されます。この手術は患者の正常な勃起やオーガズムには影響しませんが、射精を妨げる可能性があるため不妊症を引き起こす可能性があります。

2. 精巣がんに対する放射線治療

放射線療法では、高エネルギーの放射線を使用して癌細胞を殺し、腫瘍を縮小させます。放射線療法は局所的な治療であり、治療する部位の癌細胞のみに作用します。精巣がんを治療する際、医師は患者の体外にある加速器を使用して、高エネルギーの放射線を腹部のリンパ節に照射します。精原細胞は放射線に対して非常に敏感です。非精原細胞は放射線に対して敏感ではありません。したがって、非セミノーマの患者には放射線療法は一般的に使用されません。精巣摘出術後には放射線療法を行う必要があります。放射線療法は癌細胞だけでなく正常細胞にも影響を与えます。放射線療法の副作用は通常、治療の線量によって異なります。一般的な副作用としては、疲労、治療部位の皮膚の変化、吐き気、下痢などがあります。放射線療法は患者の精子生成に影響を及ぼす可能性がありますが、ほとんどの患者は 1 ～ 2 年以内に妊娠できるようになります。

3. 精巣がんに対する化学療法

化学療法は抗がん剤を使って体全体のがん細胞を殺す方法です。化学療法は通常、手術後に残っている癌細胞を殺すために使用されます。このアプローチは補助療法と呼ばれます。癌が進行期にある場合は、初期治療として化学療法も使用されることがあります。ほとんどの抗がん剤は静脈に直接注射して投与されます。

患者は精巣癌を患っています。転移がない場合は外科的切除が必要となります。第二に、潰瘍や転移がある場合は緩和治療が必要になります。治癒の可能性は高くなく、時間を延ばして生活の質を向上させることが主な目的です。