骨結核の5つの一般的なタイプ

骨結核は肺結核に続発して起こる場合がほとんどですが、肺結核の病歴がない患者もいます。結核菌の潜伏感染です。結核はほとんどの場合、最初に肺に発生します。肺感染後、結核は血液を介して体内の多くの器官に広がり、骨格系、泌尿器系、消化器系などの結核を引き起こす可能性があります。では、骨結核の一般的な 5 つのタイプとは何でしょうか。

1. 骨結核

発症部位によって臨床症状は異なり、以下の骨結核の種類に分けられます。海綿骨結核：病変の位置によって中心型と辺縁型に分けられます。中枢型は血液供給が乏しいため死骨形成が起こりやすく、死骨は吸収後に空洞を形成します。辺縁型の主な症状は骨欠損です。皮質結核: 病変は髄腔から始まり、局所的な骨溶解性破壊として現れることが多い。一般的に、死んだ骨の大きな断片は形成されません。小児ではタマネギの皮のような増殖がみられることがありますが、成人や高齢者ではそのような変化はみられません。骨幹端骨結核：海綿骨と皮質骨の両方の特徴を持ちます。

2. 滑膜結核

滑膜結核は中胚葉から発生し、関節、鞘、滑液包の内層に広く分布しています。結核菌に感染すると滑膜結核が形成されます。滑膜結核の発症法則：滑膜炎、パンヌス形成、軟骨および骨の破壊。吸収が良くなれば治ります。冷膿瘍が形成され、最終的に関節腔に浸透すると、全関節結核に発展します。

3. 全関節結核

骨端の骨結核の肉芽組織と膿が軟骨表面を貫通し、関節全体の結核を形成します。アリソンとゴームリーは、網内皮組織が滑膜に沿って関節下軟骨まで伸びていると信じていました。解剖学的な関係により、滑膜結核は軟骨の縁を通って軟骨表面の下に侵入する可能性があります。病変が進行するにつれて、軟骨表面が壊死して関節腔内に剥がれ落ち、全関節結核へと進行します。軟骨表面の大部分が破壊されると、治癒後に線維性または骨性の強直が起こり、関節機能の大部分が失われます。つまり、単純骨結核や滑膜結核は、迅速かつ効果的に治療しないと全関節結核に進行する可能性があります。

4. 患者は涼しさを好み、暑さを嫌います。患部は赤く腫れ、痛みを伴い、朝は痛みが軽く、夕方になると痛みが強くなります。膿瘍を押すと波動感があります。膿は黄色くて臭いです。脈は滑って散らばり、舌は赤い。熱と毒性のあるタイプです。患者は全身が衰弱し、顔色が悪く、赤くも熱くもない局所的な冷たさを感じます。膿は大きくて薄く、緩んだ組織に沿って病変から遠く離れた場所まで流れ、瘻管を形成することがあります。潰瘍は治らず、脈は深く細く、舌は白く脂っぽく、虚寒型です。

5. 患者の局所的な皮膚の色は暗赤色で、あざがあり、針で刺されたような痛みが固定しており、持続することが多く、患部の動きが制限され、脈拍は深く鈍くなります。舌は濃い紫色です。それは毒素の停滞と血液の停滞の一種です。骨結核は上記の3つのタイプに分けられますが、この病気の主な矛盾は虚寒、熱毒型と毒鬱血瘀型であり、これらは病気の特定の段階での一時的な症状にすぎません。したがって、虚寒型は骨結核の主な形態です。