骨結核の場合、どのような検査を行うべきですか?

骨結核という病気は、私たちの多くの友人に害をもたらしました。骨結核に対する理解が不足しているため、病気の存在を適時に検出することが困難であり、そのため適時検出が重要なリンクになります。骨結核にかかっている方を助けるために、骨結核に対してどのような検査をすべきかを紹介します。

臨床検査

1. 定期血液検査: 患者は軽度の貧血（10 グラム未満）であることが多いです。複数の病変がある患者や長期にわたる二次感染がある患者では、より重度の貧血が起こる可能性があります。 10% の症例では白血球数が増加する可能性があり、混合感染の患者では白血球数が著しく増加する可能性があります。

2. ESR: 病気の活動期には、ESR が一般的に上昇しますが、正常な場合もあります。病気が静止状態または治癒すると、ESR は徐々に正常に戻り、フォローアップに意味が出てきます。ただし、この検査は非特異的であり、他の炎症や悪性腫瘍によっても ESR が加速される可能性があります。

3. ツベルクリン検査：BCG ワクチン接種を受けていない 15 歳未満の小児の場合、ツベルクリン検査が陰性から陽性に変わった場合、最近結核に感染したことを意味します。非定型抗酸菌による感染も陽性となる可能性がありますが、反応はより軽度です。病気の初期段階やアレルギーがない重症例では偽陰性が生じる可能性があります。そしてポジティブからネガティブへ。骨関節結核の症例の14％がこの検査で陰性であったことが報告されています。したがって、検査結果が陰性であっても、骨結核や関節結核などの活動性結核を完全に除外することはできません。

4. 結核培養：改良ロッシュ培地を用いた培養には約3～8週間かかり、陽性率は約50％です。 Bactec は平均 9 日で急速に成長します。ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査の結果は48時間後に得られるが、この方法はさらに改善する必要がある。

5. 病理組織検査：病理組織標本を採取する場合、X線写真に写っている嚢胞性病変の滑膜上の肉芽組織や骨上の生体組織を採取すると陽性率が高いとの報告があります。結核菌の培養と病理組織学的検査を同時に行うことで、相互補完性が得られ、診断率が 70% ～ 90% 向上します。

画像検査: 現在まで、従来の X 線フィルムは依然として好ましい画像診断方法の 1 つですが、少数のケースでは診断レベルを向上させるために CT、CTM、MRI、または ECT 検査が必要になります。

骨結核の検査項目を理解することで、誰もが骨結核に対する理解を深めることができます。専門家によると、骨結核のほとんどは肺結核の二次的なものであることから、肺結核にかかったことがある患者は、病気による被害を避けるために適切な検査を受ける必要があるという。