血管炎の検査では何を検査すべきですか?

私たちの日常生活にはますます多くの病気が現れ、多くの友人の生活に多大な不便をもたらしています。血管炎はそのような病気であり、患者は回復するために効果的な治療を受けなければなりません。では、血管炎の検査では何を検査すべきでしょうか?以下に、困っている友人に少しでも役立てばと思い、詳しく紹介します。

血管炎の患者は、通常、血液と尿の定期検査、血小板数と出血時間、赤血球沈降速度、免疫グロブリン、循環免疫複合体、C2、C3、C4、CH50リウマチ因子、抗核因子、タンパク質電気泳動、フィブリノーゲン測定、HBsHg検査などを受ける必要があります。必要に応じて、血管造影検査、ドップラー超音波検査、X線確認検査も実施する必要があります。

1. 血液生化学検査

皮膚アレルギー性血管炎では、通常、明らかな変化は見られません。全身性アレルギー性血管炎は、患者の 3 分の 1 に貧血、一時的な血小板減少、白血球増多、好酸球増多を引き起こす可能性があり、その範囲は通常 0.04 ～ 0.08 ですが、少数では 0.56 に達することもあります。尿中にはタンパク質と赤血球が見られ、時には顆粒円柱も見られます。重症の場合はBUNが上昇することもあります。患者の半数以上で赤血球沈降速度の上昇がみられる可能性があります。総補体および補体 C3 と C4 が減少する可能性があります。 IgG と IgA のレベルは上昇し、IgM のレベルは低下し、変化は病状と一致していました。患者の肝機能が異常である可能性があります。循環免疫複合体は陽性でした。抗核抗体、梅毒血清検査、湿潤因子、クリオグロブリン、HBsAg などの検査も血管炎に意味があります。感染症や腫瘍の可能性にも注意を払い、結合組織疾患の観察も行う必要があります。

2. 組織病理学的検査

変化は主に、病変の重症度、病気の持続期間、および当時のサンプル採取の状況に基づいて生じます。一般的に、真皮の毛細血管や小血管の周囲に炎症細胞の浸潤があり、多数の好中球浸潤と、核塵と呼ばれる好中球崩壊によって形成された核破片の散在が見られます。同時に、組織細胞と好酸球の浸潤があり、血管の周囲に好酸球で強く染色されたフィブリン束が沈着します。切片では、フィブリン沈着と著しい浮腫が組み合わさったため、血管周囲のコラーゲンは不明瞭な外観を呈しており、この現象はフィブリノイド変性として知られています。血管内皮細胞の腫脹が重度の場合、血管腔の閉塞につながる可能性があります。炎症細胞も血管壁に侵入しますが、主に好中球が侵入し、血管壁が不鮮明になります。好酸球や少数の単核細胞も存在する場合があります。血管壁におけるフィブリン束の沈着および血管壊死。赤血球の広範な血管外漏出はよく見られます。

3. 電子顕微鏡

後毛細血管静脈への浸潤が認められる場合があり、特に 8 ～ 30 μm の血管への浸潤が認められます。初期段階では、血管内皮細胞が腫れ、内皮細胞間に亀裂が生じ、貪食細胞が活発になり、基底膜が厚くなります。好中球は血管の間質から始まります。重症の場合、血小板は内腔内で凝集し、内皮細胞の間を通過します。