脳血管痙攣の一般的な診断方法の紹介

脳血管けいれんというと、ほとんどの人は脳の病気だと思い、パニックに陥ります。誰もが無意識のうちに、脳の病気は非常に深刻だと感じています。実際のところ、それほど恐れる必要はありません。脳血管けいれんという病気は、適切な時期に検査と治療が行われれば、ほとんどの患者は回復します。それでは、脳血管けいれんの一般的な診断方法について学びましょう。

まず、脳血管けいれんがどのような病気であるかを理解しましょう。

脳血管けいれんとは、頭蓋内動脈が持続的に収縮する状態を指します。血管造影検査でのみ血管がけいれん状態にあることがわかり、患者に神経学的欠損の対応する症状がない場合は、無症候性血管けいれんと呼ばれます。患者に神経欠損の症状がある場合、それは症候性血管痙縮と呼ばれ、遅発性虚血性神経機能障害としても知られています。これは動脈瘤性くも膜下出血の最も一般的な合併症の 1 つです。

上記の説明により、脳血管けいれんという病気について、皆様がより深く理解していただけると思います。以下では、脳血管けいれんの定期検査について詳しく説明します。

1. デジタルサブトラクション血管造影（DSA）は、脳血管けいれんの診断における「ゴールドスタンダード」です。動脈瘤や脳血管奇形の検出率が高く、あらゆるレベルの脳血管の分岐を鮮明に表示できます。脳血管造影検査で重度の脳血管けいれんが確認された場合は、できるだけ早く適切な治療を行う必要があります。

2. 経頭蓋ドップラー超音波（TCD）は現在、脳血管けいれんの検出に一般的に使用されている方法です。局所的な脳血管の血流速度が増加していることが判明した場合、それは血管痙攣によって引き起こされた血管狭窄の存在を示しています。主な利点は、非侵襲性であり、複数回繰り返しテストできることです。血管痙攣の経過を動的に検出し、治療効果を評価するために使用できます。ただし、検査の精度は検査医師の経験と技術に左右されます。頭蓋骨の厚さの制限により、通常は特定の頭蓋内血管部分しか測定できません。

3. CT は、12 時間以内に発生する急性くも膜下出血の診断精度が高く、頭蓋内動脈瘤の位置を間接的に推測することができます。くも膜下出血後24時間以内にCTで示される出血量に基づいて、脳血管けいれんのリスクを推測することができます。

4. CT 血管造影 (CTA) と磁気共鳴血管造影 (MRA) 高解像度の CTA と CT 灌流イメージングでは、主要な頭蓋内血管の重度の血管けいれんを正確に診断できますが、小動脈の血管けいれんの診断や軽度と中等度のけいれんの区別には依然として一定の限界があります。

上記は、病院で脳血管痙攣に対して行われる一般的な検査方法です。実は、脳血管けいれんは比較的複雑な原因を持つ病気です。風邪や熱のように薬を飲めば治るものではありません。この病気の定期検査がいかに複雑であるかがお分かりいただけると思います。したがって、脳血管けいれんがあるかどうかを確認したい場合は、定期的に病院に行って検査を受ける必要があります。医師の診察と治療により、すぐに回復すると信じています。