心房中隔欠損症の合併症は何ですか?

心房中隔欠損症の合併症は何ですか?妊娠中、胎児の心房中隔の発生、吸収、融合の異常により、左心房と右心房の間に閉鎖しない欠陥が残り、多くの心房中隔欠損症の原因となります。今日は、心房中隔欠損症の合併症について学びましょう。

血栓塞栓症

左房閉塞器の表面に血栓が形成されると、末梢動脈塞栓症、網膜動脈塞栓症などの全身性血栓塞栓症を引き起こす可能性があります。国内の報告では、血栓塞栓症の合併症の発生率は低いことが示されています。手術中および手術後にヘパリン抗凝固薬および抗血小板薬を使用すると、血栓塞栓症の合併症を軽減できます。直径が大きい ASD の場合、閉塞手術後 6 か月以内に超音波によるフォローアップを強化し、閉塞物の表面の血栓を迅速に検出する必要があります。血栓が見つかった場合は、抗凝固療法を強化する必要があります。血栓が可動性があり剥離の危険がある場合は、外科的治療を検討する必要があります。

頭痛や片頭痛は約7％の症例で発生します

痛みの場所、性質、程度、持続時間は人によって異なります。最長期間は半年です。嘔吐、吐き気、手足のしびれ、耳鳴り、難聴を伴う場合もあります。表面が完全に内皮化できないほど大きすぎる閉塞材の選択や、手術後の不十分な抗血小板治療、またはアスピリン耐性により剥がれ落ちて脳血管を塞ぐ微小血栓の形成につながる可能性がある閉塞材の選択は避けるようにしてください。したがって、ASD 介入治療後の抗血小板療法は少なくとも半年間継続する必要があります。頭痛の既往歴がある場合は1年まで延長可能です。抗血小板療法を強化するためにクロピドグレルを追加するか、ワルファリン抗凝固療法に切り替えるかは、具体的な状況に基づいて決定する必要があります。

心タンポナーデ

これは、手術者の経験不足と心臓の解剖学的構造に対する不慣れに関係しています。カテーテルを押し込む過程で心臓壁の穿孔を引き起こし、閉塞器具を何度も解放・回収します。発生率は左心耳で多く、発生率は約 0.12% です。

心房中隔欠損症は単純な先天性心疾患ではありますが、それでも軽視することはできません。疑わしい症状が見つかった場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。