心房中隔欠損症を治療するには？

心房中隔欠損症の最も良い治療法は何ですか?心房中隔欠損症の治療において、まず求められるのは効果です。もちろん、身体に副作用がないのがベストですが、どうすれば最高の治療効果が得られるのでしょうか?そこで今日は、心房中隔欠損症の最善の治療法について学びます。

ご存知のとおり、先天性心疾患の治療には外科的治療と介入治療の 2 つの方法があります。手術は主な治療法であり、さまざまな単純先天性心疾患（心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、動脈管開存症など）および複雑先天性心疾患（肺高血圧症を伴う先天性心疾患、ファロー四徴症、大血管転位症、完全肺静脈還流異常症、右室両大血管出口症、その他チアノーゼを伴う心疾患など）に適用できます。介入療法は近年開発された新しい治療法です。この治療法は主に、外科的矯正を必要とする他の奇形がない、動脈管開存症、心房中隔欠損症、部分的心室中隔欠損症の小児に適しています。両者の主な違いは、外科的治療は適用範囲が広く、さまざまな単純および複雑な先天性心疾患を治療できるが、外傷性があり、手術後の回復に長い時間がかかることである。少数の患者では不整脈、胸水、肺炎、心拍出量低下などの合併症が発生する可能性があり、手術の切開痕が残り、見た目にも影響を及ぼします。介入治療は適用範囲が狭く、外傷が少なく、術後の回復が早く、手術痕が残りません。

ただし、介入療法は、医学的介入療法と外科的介入療法の 2 種類に分けられます。介入治療には限界があります。内部の医療介入治療は、身体への放射線障害や血管の損傷を引き起こす可能性があります。血管経路を経由する必要があり、年齢制限もあるため、右左シャントがすでにある患者、重度の肺高血圧症の患者、外科的矯正を必要とする複合変形のある患者、マージンの狭い巨大な欠損のある患者には適していません。外科的介入治療は放射線による損傷を回避し、血管または胸部穿刺を通じて行うことができます。年齢による制限はなく、心室中隔欠損と動脈管開存症の両方を同時に遮断することができます。手術は迅速で、長時間の手術で患者の障害が増す心配もありません。

上記の紹介を通じて、先天性心疾患の治療法の選択方法が理解できたと思います。簡単に言えば、外科的閉塞が第一選択肢です。 3 歳以上の小児の場合、経皮的外科的閉塞が最良の選択肢です。経食道超音波ガイド下で大腿静脈を介して心房中隔欠損を外科的に閉塞する手術は成熟しており、切開、出血、放射線、または体外循環を必要としません。これは現在、心房中隔欠損症に対する最良の治療法です。経胸腔穿刺による外科的閉塞は、3 歳未満の小児に適しています。切開箇所は右脇の下なので、見た目も美しく、治癒も早いです。これは、乳児および幼児の心房中隔欠損に対する好ましい治療法です。これら 2 つの方法が適さない場合は、小切開無血手術を選択してください。