心房中隔欠損症の鑑別診断は何ですか?

心房中隔欠損症の鑑別診断の根拠は何ですか?心房中隔欠損症の症状は比較的明白ですが、私たちは生活の中でこの領域に関する常識を欠いているために、発見と治療の最適な時期を逃し、不必要な害をもたらすことがよくあります。では、心房中隔欠損症の鑑別診断の根拠は何でしょうか?

典型的な身体的徴候と臨床検査結果に基づく診断は難しくありませんが、以下の状態と区別する必要があります。

（I）この疾患の明らかな兆候がない患者は、正常な生理学的状態と区別する必要があります。たとえば、胸骨の左側の第2肋間腔で、分裂または過活動の第2心音を伴う、第2度の吹鳴のような収縮期雑音のみが聞こえる場合、これは正常な小児にもよく見られます。レントゲン心電図や心エコー検査でこの病気の兆候が認められる場合は、診断のためにさらに右心カテーテル検査を検討します。

(ii) 大きな心室中隔欠損症：左から右へのシャントが大きいため、X線心電図所見はこの病気と非常によく似ていることがあります。身体的徴候には肺弁領域における心音の過活動または分裂も含まれ、鑑別診断を困難にする可能性があります。

しかし、心室中隔欠損症の雑音の位置は比較的低く、胸骨の左側の第3肋間と第4肋間の間にあることが多く、左心室の振戦や拡大を伴うことが多く、鑑別のために使用できます。しかし、特に小児においては、心室中隔欠損症と第一弁輪開存型との鑑別は依然として困難です。この時点では、心エコー検査と右心カテーテル検査が診断の確定に役立ちます。

さらに、左室と右心房の交通（特殊なタイプの心室中隔欠損）の患者は、高位心室中隔欠損症に類似した身体的徴候を示し、右心カテーテル検査の結果も心房中隔欠損症に類似しているため、これらも注意深く識別する必要があります。

（III）単純性肺動脈弁狭窄症：身体的徴候、X線、心電図はこの疾患と多くの類似点があり、鑑別が困難な場合があります。しかし、弁膜性肺動脈狭窄症では、雑音は大きくなり、しばしば震えを伴い、肺動脈弁領域の第二心音は弱まるか、または聞こえなくなります。 X 線では、肺野が明瞭で、肺線条がまばらに見られるため、鑑別に使用できます。心エコー検査では肺弁の異常が見られます。右心カテーテル検査では、シャント所見なしに右心室と肺動脈の間に収縮期圧勾配が見られ、診断を確定することができます。

（IV）原発性肺高血圧症：その身体的徴候および心電図所見はこの疾患のものと非常に類似している。 X 線検査では、総肺動脈弓が膨らんでいること、肺門血管の影が厚くなっている、右心室と右心房が拡大していることも明らかになります。しかし、肺野は鬱血していないか清明であり、鑑別に使用できます。右心カテーテル検査では、左から右へのシャントがないにもかかわらず、肺動脈圧の大幅な上昇が明らかになることがあります。

上記内容は心房中隔欠損症の診断方法についてです。保護者の方はさらに詳しく知ることができます。子供が病気になったとき、親はあまり心配しすぎてはいけません。彼らは子供を適時に治療し、ケアを強化しなければなりません。また、子どもの食事にも注意を払い、お粥をもっと食べたり、牛乳を飲んだりするように子どもに勧めるべきです。