動脈瘤開頭手術の手順と術後のケア方法

動脈瘤開頭術の手順は何ですか?

動脈瘤の露出

適切な場所で開頭手術を行います。動脈瘤が大動脈主幹部にある場合は、解剖学的な位置に応じて直接露出させることができます。動脈瘤が動脈の末端にある場合、血管造影検査によってまず親動脈を見つけ、その後この動脈に沿って段階的に探索を進めることができます。患者に出血歴がある場合、動脈瘤の周囲に動脈出血の痕跡が見られることが多く、簡単に特定できます。

動脈瘤の隣接領域を露出させた後、最初に親動脈の近位端と遠位端を解放し、次に動脈瘤の頸部、最後に動脈瘤の本体を解放する必要があります。この手術により、動脈瘤の突然の破裂や出血を制御しやすくなります。

一般的な動脈瘤手術中の動脈露出の順序は次のとおりです。

1 内頸動脈の海綿静脈洞部分および眼動脈部分の動脈瘤の場合、まず内頸動脈または総頸動脈を頸部で露出させる必要があります。

2 後交通動脈瘤または内頸動脈分岐部動脈瘤の場合、まず内頸動脈の頭蓋内部分を露出させる必要があります。

3 前交通動脈瘤の場合は、まず内頸動脈の頭蓋内部分を露出し、次に A1 部分を露出します。

4中大脳動脈瘤の場合、まず内頸動脈の頭蓋内部分を露出し、次に中大脳動脈を露出します。