心房中隔欠損症の治療方法

心房中隔欠損症も一般的な先天性心臓奇形です。これは、胎児期に心房中隔を構成する組織が不完全に発達することによって発生します。しかし、妊娠3ヶ月目の妊婦の風疹やウイルス感染が原因であると信じている人もいます。では、心房中隔欠損症はどのように治療するのでしょうか?以下で見てみましょう。

心房中隔欠損症にはいくつかの治療法があります。

1. 外科的治療: 心房中隔欠損症の小児の大多数では、症状が軽度または無症状であっても、選択的な治療が必要です。通常、乳児は心房中隔欠損症に対して耐性があるため、選択的手術は通常 2 歳から 4 歳の間に行われます。手術を遅らせることには何の利益もありません。思春期以降に手術を行うと、長期にわたる容量負荷により右心房と右心室に不可逆的な変化が生じ、心房性不整脈や死に至ることもあります。心不全や肺高血圧症が併発している場合は、できるだけ早く手術を行う必要があります。

2. 経カテーテル閉塞療法：1976 年に King と Mills が二重傘パッチ装置を使用して二次性心房中隔欠損症を初めて閉鎖することに成功して以来、心房中隔欠損症 (ASD) の経カテーテル介入治療は急速に発展してきました。閉塞器具は、Rashkind 両面傘、Lock クラムシェル、Sideris 調節可能ボタンパッチなどを経て、1997 年に AmplatzK が発売した Amplatzer キノコ型閉塞器具が、現在広く使用されている閉塞器具となっています。心エコー検査は、ASD の経カテーテル閉鎖術の術前スクリーニング、術中モニタリング、術後効果評価において重要な役割を果たします。閉塞手術の合併症には、残留シャント、デバイス構造の破損、デバイスの脱臼、塞栓症などがあります。

3. 心房中隔欠損症または卵円孔開存症のある乳児の約半数は、1～2年後に欠損が消失します。 3歳以上の小児の心房中隔欠損が自然に閉鎖することは非常にまれです。幼少期は概して順調に進みます。シャント流量が多い人は肺感染症にかかりやすいです。成人後は、肺うっ血や肺高血圧症により体力が低下することが多いです。若い患者、特に女性の約 15% は妊娠により症状が徐々に悪化し、心不全、心房細動、塞栓症を発症する可能性があります。しかし、亜急性感染性心内膜炎はまれです。 40歳以上の人の40%が肺高血圧症を患っています。選択的手術により患者の症状と予後が改善される可能性があります。

上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。患者さんの早い回復と病気の予防を祈っています！