乳房筋腫の最良の治療法

乳房筋腫の最も良い治療法は何ですか?実際、最良の治療法は間違いなく手術です。腺腫が形成されると、薬に頼ってしこりを除去することはできません。しかし、腺腫が発見されたらすぐに手術が必要なわけではありません。手術のタイミングと適応は厳密に管理する必要があり、一般化することはできません。腫瘍が小さく、成長が遅い患者の場合、まずは観察と経過観察を選択できます。腫瘍が急速に成長したり、付随する症状が短期間で現れたりした場合は、直ちに外科的治療を選択する必要があります。

手術のタイミング: 明確な診断を受けた未婚女性の場合、できれば結婚前に選択的手術を検討できます。結婚後に妊娠しない患者の場合、妊娠を計画する前に外科的切除が推奨されます。妊娠や授乳は腫瘍の成長を加速させる可能性があります。妊娠中に腫瘍が発見された場合は、妊娠3～6ヶ月の間に手術で切除することが推奨されます。妊娠、授乳、外傷などのリスクがないのに、腫瘍が短期間で急激に成長した場合は、すぐに手術を行う必要があります。

手術方法：

従来の開腹手術：外科的切開の設計では、美観と機能の両方のニーズを考慮する必要があります。授乳が必要な場合は、乳首を中心に放射状の切開を行う必要があります。患者が将来授乳する必要がない場合は、乳輪の縁に沿って弧状の切開を行うことができます。病気が多発している場合は、乳房の下端と胸壁の接合部、または乳輪に沿って切開を行うことがあります。手術では、再発を防ぐために、腫瘍全体とその周囲の正常な乳房組織の一部を切除するか、乳房の患部の部分切除を行うのが最善です。再発を繰り返すごとに悪性転化のリスクが高まります。ただし、切除した腫瘍以外の乳房に同じ腫瘍が再び発生した場合、または手術後に反対側の乳房に同じ腫瘍が再び発生した場合は、再発とはみなされません。厳密に言えば、多重発生と考えるべきです。この腫瘍が元の部位に再び現れる場合は再発とみなされ、再発を繰り返す場合は葉状腫瘍の可能性を警告する必要があります。欠点: この手術では乳房に傷跡が残り、見た目に影響を与えます。また、乳房の複数の四分円にある複数の腫瘍を完全に除去することはできません。

低侵襲手術による切除：脇の下や乳輪などの隠れた場所に穴（約3mm）を開け、超音波やモリブデンターゲットのガイド下で切除針で腫瘍を切除します。痛みも少なく、傷跡も3mm程度しか残りません。回復は早く、入院や抜糸の必要もありません。さらに、1 回の切開で複数の腫瘍を同時に除去することも可能です。この手術は、複数の腫瘍がある患者や臨床的に触れることができない小さな腫瘍がある患者に特に適しています。低侵襲切除の技術的な利点は、性質が不明な腫瘍に対してB超音波ポジショニング下で生検と病理検査を実施でき、3mmの小さな腫瘍でも正確に切除できることです。これは間違いなく、乳がんの早期診断と治療に非常に優れた方法です。デメリット: 費用が高く、乳首、皮膚、乳房の縁に近い腫瘍を完全に除去できる保証がなく、残留物が残りやすい。