肝血管腫の治療法は何ですか?

肝血管腫は肝臓の良性腫瘍であり、海綿状血管腫が最も一般的です。海綿状血管腫は通常は単独で発生し、ほとんどが肝臓の右葉に発生します。約 10% は多発性であり、肝臓の片葉または両側に分布することがあります。血管腫は肝臓に暗赤色または青紫色の嚢胞状突起として現れます。分葉状または結節状で、柔らかく、圧縮可能であり、ほとんどが隣接する組織から明確に区別されています。患者には通常、症状はありません。この病気は中年女性に多く見られ、女性の発症率は男性の6倍です。では、肝血管腫の治療法は何でしょうか?

1. 肝動脈結紮術と放射線療法の併用：病変がびまん性かつ多発性の場合、病変が非常に大きい場合、または手術で切除できない重要な解剖学的構造（大血管など）が隣接している場合に適しています。主な問題は、手術後の再発リスクが高いことです。

2. 高周波アブレーション：この治療法は、腫瘍が小さい肝血管腫に適しています。大きすぎる血管腫に対する高周波治療では局所的に高温を形成することが難しく、治療効果は乏しい。さらに、大血管に近い血管腫は、血管内を流れる血液が局所の熱を奪い、局所的な高温の形成につながらないため、高周波治療には適していません。手術中は、直視下で血管腫内の血液を絞り出し、腫瘍を圧迫して縮小させます。このとき、肝臓への血流が遮断され、高周波治療によりより満足のいく効果が得られます。

3. 血管腫結紮術：血管腫切除術と比較すると、血管腫結紮術は手術が比較的簡単で、手術リスクがはるかに低く、比較的安全で、術中出血が少なく、手術時間が短いです。直径15cm未満の肝血管腫、特に多発性血管腫の主腫瘍切除後に残存する小さな腫瘍や、他の上腹部手術中に偶然発見された血管腫に適しています。このタイプの手術は、肝組織が非常に脆弱であったり、重要な解剖学的構造に隣接している血管腫には適していません。しかし、このタイプの手術は血管腫の切除よりも再発する可能性が高くなります。

上記で紹介した知識は肝血管腫という病気についてのものです。肝血管腫の治療原則は上記に紹介しました。したがって、上記の紹介を通じて、誰もが肝血管腫という病気についてより深く理解するはずだと私は信じる理由があります。同時に、人々がより多くの医学知識を学べるよう願っています。