肝血管腫を治療する最良の方法は何ですか?

現在、肝血管腫に関する基礎研究や臨床研究は少なく、成熟した厳格な診断・治療基準が欠如しており、治療方針や適応の定義については曖昧であったり、誤った理解も少なくありません。従来の外科的治療は、高周波アブレーション、放射線療法、術中マイクロ波凝固、凍結療法、硬化剤注入療法、およびその他の治療法と共存しています。治療計画は、医師と患者が選択できる比較的統一された臨床経路をまだ形成していません。肝血管腫の最適な治療法をご紹介します。

1. 西洋医学による治療法

肝血管腫はゆっくりと進行し、予後は良好です。治療が必要かどうかは、腫瘍の絶対的な大きさではなく、腫瘍の成長速度と臨床症状によって決まります。診断されても無症状の患者のほとんどは、特別な治療を必要とせず外来患者として経過観察することができます。肝血管腫に対する介入方法には、手術、介入療法、硬化剤の注射、腹腔鏡による血管腫切除など、さまざまな方法があります。

手術には一定のリスクはあるものの、肝血管腫を治療する最も直接的かつ徹底的な手段です。腹腔鏡による肝血管腫の切除は再発することが多いため、日常的に行うには適していません。外科的に切除できない症状のある巨大肝血管腫に対しては、同所性肝移植も考慮されることがあります。肝血管腫の非外科的治療には、経カテーテル肝動脈塞栓術または腹腔鏡下肝動脈結紮術、局所放射線療法、経口ステロイド、αインターフェロンの筋肉内注射などがあります。肝血管腫の治療のための肝動脈塞栓術は重篤な胆道系合併症を引き起こす可能性があるため、可能な限り避けるべきです。放射線療法は少数の患者において症状を軽減し、腫瘍を縮小させることができます。超音波ガイド下硬化療法注射の有効性はまだ不明です。

2. 中医学の治療法

肝血管腫の治療では、気を促進して肝臓を鎮め、血液循環を活性化して瘀血を除去し、結節を軟化させて分散させることが主な方法です。しかし、具体的な治療においては、気滞と瘀血のどちらに重点を置くかを区別する必要があります。主な問題が瘀血である場合は、熱を取り除き、血液を冷やし、痛みを和らげるために、カモシカの骨、水牛の角、胃石、赤シャクヤクの根などの薬を使用する必要があります。気を調整し、うつ病を緩和する柴胡、黄皮仁、白鈴針など。血液循環を促進し、血液の停滞を取り除くサルビア・ミルティオリザとベニバナ。揚げたセンザンコウ、ムクロジの棘、花椒は、結節を柔らかくして分散させ、経絡を通過させます。主な問題が気の停滞である場合は、気を促進して鬱を和らげるために、柴胡、ウコン、黄耆、白玉針などの薬を使用します。血液循環を促進し、血液の停滞を取り除くサルビア・ミルティオリザ、ベニバナ、エンレイソウ、ウコン、ルバーブ。センザンコウ、ムクロジの棘、花椒を炒めたもので、結節を柔らかくして分散させ、経絡を解放して痛みを和らげます。 「熊胆丸」と「丹火温熱療法」の経口投与と組み合わせると、治療効果がさらに高まります。腹部腫瘤の症状は、一般的な気滞や瘀血の症状とは異なります。これらは長期にわたる停滞によって引き起こされることが多く、単に気と血の循環を促進するだけでは治りません。