胆石の診断

胆石の患者は日常生活において非常によく見られます。時間が経つにつれて、胆石を持つことは珍しいことではないと誰もが感じるようになります。では、痛みを感じたら、胆石があるかどうかをどのように判断すればよいのでしょうか?胆石の診断の根拠は何ですか?

胆石の術前検査には、主にB超音波、胆道X線検査、CT、PTCD、ERCP、胆道内視鏡検査、MRCP、総胆管鏡検査などの検査方法が含まれます。

1: 超音波検査における胆石の超音波所見 B-超音波は非侵襲的な検査であり、実行が便利で簡単です。これは胆石の診断に好まれる方法です。診断精度は一般的に50%～70%と推定されます。

2：CT診断：胆石は主にカルシウム含有量の多いビリルビンカルシウムを含む色素性石であるため、CT画像で明瞭に映し出されます。 CTの診断一致率は50%～60%です。 CT では胆嚢の位置、拡張、肥大、萎縮も確認できます。各レベルでCT画像を体系的に観察することで、胆嚢内の結石の分布を把握することができます。

3：X線胆道造影検査 X線胆道造影検査（PTC、ERCP、TCGを含む）は、胆石を診断するための古典的な方法です。一般的には正しい診断ができます。 PTC、ERCP、TCG の診断一致率はそれぞれ 80% ～ 90%、70% ～ 80%、60% ～ 70% です。 X 線胆道造影検査は診断と手術のニーズを満たす必要があります。優れた胆道造影フィルムであれば、胆嚢の解剖学的変異と結石の分布範囲を完全に理解できるはずです。

4: 経皮経肝胆道造影 (PTC、PTCD) PTC と PTCD には、前方、後方、外側の 3 つの穿刺経路があります。側方経路は成功率が高く、合併症が少なく、手術が容易で、血管造影時の画像が鮮明です。 B 超音波で診断された胆石患者の場合、PTC と PTCD は優れた鑑別診断価値を持っています。特に超音波ガイド下でのPTCは成功率が高くなります。手術は受けていないが胆石の存在を確認したいという方にはこの方法が考えられます。

上記の理解を通じて、誰もが胆石があるかどうかを判断する方法についてある程度理解できるはずだと私は信じています。病気にかかってしまったら、早期に治療を受けて早く回復できることを願っています。