腸閉塞は治りますか？

腸閉塞は、高齢者を中心に幅広い層の人々に影響を与える一般的な病気です。では、腸閉塞の患者さんは治療しやすいのでしょうか？腸閉塞は治りますか？これは誰もが関心を持っている質問です。この質問に詳しく答えてみましょう。

実際、腸閉塞という病気が早期に発見され、治療されれば、ほとんどの患者は病気を治すことができます。腸閉塞の治療についてお話しましょう。

1. 胃腸減圧 患者が診断されたら、腹部膨満を軽減するために直ちに胃腸減圧を行う必要があります。高齢患者の誤嚥も予防できます。胃管は胃の中に留まり、腸から胃に逆流する液体とガスを吸い出すことができるため、腸の拡張の程度が軽減され、外科的探索が容易になります。単純癒着性腸閉塞の場合、胃腸減圧と静脈内注入のみで閉塞が緩和し、再手術を回避できることがあります。胃腸減圧の12時間後、X線検査を再度行います。小腸が膨らみ、大腸が膨らんでいれば、腸閉塞が解消された証拠です。

2. 腸閉塞の部位、閉塞期間、臨床検査結果に応じて水分と電解質の補給を行う必要があります。嘔吐や胃腸減圧により失われた水分は細胞外液と類似しているため、補給する水分は主に等張液となります。重度の脱水症状のある患者の場合、手術前に血液量を補充することが特に重要であり、そうしないと麻酔中に血圧が低下する可能性があります。絞扼性腸閉塞の場合、等張液の補給に加え、特に血圧や脈拍数が変化している場合には、血漿や全血の補給が特に重要です。

3. 抗生物質の適用：単純性腸閉塞の場合、抗生物質は必要ありません。腸管壊死が起こり腹膜炎を起こした場合など、腸閉塞による細菌の増殖を抑えるために必ず使用してください。

IV.非外科的治療 上記の治療に加えて、以下の対策を追加することができます。

1. 漢方薬配合大成葱煎じ液：川芎15g、炒めた大根の種30g、芝石9～15g（後から追加）、芒硝9～15g（水で服用）。一般的な腸閉塞や明らかな膨満感がある患者に適しています。甘水は結腸をきれいにします：甘水粉末1g（水で服用）、桃9g、赤シャクヤクの根15g、生のニワトコ9g、モクレン15g、生のダイオウ15～24g（後で服用）、コスタスルート9g。腸閉塞がより重度で、体液がさらに蓄積している患者に適しています。上記の漢方薬は200mlに煎じて、分割して経口摂取するか、胃腸減圧チューブを通して注射することができます。

2. パラフィン油、大豆油、菜種油などの油は、200～300 mlを分割して経口摂取するか、胃腸減圧チューブを通して注射することができます。重病の方や虚弱体質の方に適しています。

3. 麻痺性腸閉塞に対して外科的治療が不可能な場合は、ネオスチグミン注射、グラウバー塩による腹部の温湿布などで治療します。

4. 足三里、中丸、天珠、内関、合谷、内亭などの経穴への鍼治療は補助治療として使用できます。

腸閉塞の治療は、閉塞を解消し、腸の開通性を回復することです。患者の生命に対する脅威は、腸閉塞自体によるものではなく、むしろ腸閉塞によって引き起こされる全身の病態生理学的変化によるものであることに留意する価値があります。患者の命を救うためには、水分と電解質の不均衡を適時に是正し、腸の膨張を軽減する必要があります。全身の病態生理学的変化が修正された後に外科的治療を行う必要があります。