腸閉塞はなぜ治療が難しいのでしょうか？

腸閉塞がなぜ治療が難しいのかについてお話ししましょう。腸閉塞とは、何らかの原因で腸が閉塞し、腸や全身に病理的な変化が生じることを指します。腸閉塞は小児によく見られる急性腹症です。では、なぜこの病気は治療が難しいのでしょうか?以下でそれについて学んでみましょう。

腸閉塞は確かに治療が難しいです。その原因を理解すれば、なぜこの病気の治療が難しいのかがわかるでしょう。腸閉塞は、機械的（器質的）と動的（機能的）の2つのカテゴリーに大別されます。

1. 機械的腸閉塞は、腸の内外の器質的病変によって腸閉塞を引き起こします。原因としては、腸閉鎖、腸狭窄、腸回転異常、輪状膵、ヘルニア嵌頓などの先天性発育異常が考えられます。後天性の原因としては、腸重積、回虫閉塞、腸捻転、腫瘍圧迫、炎症、術後腸癒着などが挙げられます。

2. 機能性腸閉塞は腸の運動機能の低下によって引き起こされ、腸の内容物の正常な伝達と輸送が妨げられます。さまざまな重症肺炎、敗血症、腸炎による中毒性腸麻痺、低カリウム血症による麻痺性腸閉塞などでよく見られます。あるいは、腸神経の異常な発達によって起こる先天性巨大結腸症、幽門肥大閉塞症などである可能性もあります。

腸閉塞の治療の難しさはその症状にも反映されています。腸閉塞の一般的な症状としては、原疾患の特定の症状に加えて、発作性の腹部痙攣、嘔吐、腹部膨張、肛門からの鼓腸や排便がないことが挙げられます。

1. 発作性腹痛は突然起こることが多く、機械的腸閉塞による疝痛は重度です。小児では腹壁が薄く、腹痛が起こると腹部に腸の膨らみや蠕動波が見られることが多いです。麻痺性腸閉塞では疝痛は起こらず、腹部がひどく膨張した際に持続する膨張痛のみが生じます。腸の模様は見えず、腸の音も聞こえません。

2. 嘔吐および腹部膨満閉塞部位が高い場合は、早期に頻繁に嘔吐が起こり、胃液と黄胆汁が吐き出され、上腹部のみが膨張するか、腹部が膨張しないことがあります。閉塞部位が低い場合、嘔吐は遅れて起こり、便のような液体が吐き出され、明らかな腹部膨張がみられます。麻痺性腸閉塞の初期段階では、嘔吐は通常起こりませんが、後期になると、便のような物質が吐き出され、腹部の膨張が顕著になります。

3. 排便がなく、肛門からガスが排出されないのは、完全な腸閉塞の兆候です。しかし、閉塞の初期段階では、閉塞部位より遠位の腸内に残っている便やガスは排出される可能性があります。障害物がないと誤解しないでください。腸が絞扼されると、血の混じった液体が排出されることがあります。上記の症状に加えて、眠気、顔面蒼白、脱水などの全身中毒症状もあります。一般的に、腸の絞扼は6～8時間以内に腸の死を引き起こす可能性があり、中毒性ショックを伴うことが多く、その状態は非常に危険です。

腸閉塞については、誰もがすでに基本的な理解を持っています。腸閉塞の検査と治療についてお話しましょう。

腹部X線透視検査、写真撮影、バリウム注腸検査は診断と治療に役立ちますが、機械的な腸閉塞には外科的治療が必要です。先天性巨大結腸症や幽門肥大閉塞などの機能性腸閉塞も外科的治療が必要です。感染性中毒性腸イレウスや低カリウム性腸イレウスによる腸閉塞は、原疾患の治療に加え、主に絶食、胃腸減圧、抗感染、栄養と水分を補給するための点滴、複合ビタミンの補給などの保存的治療が行われます。伝統的な漢方薬、鍼治療、その他の治療法と組み合わせることもできます。

腸閉塞の予後は閉塞の原因と種類によって異なり、早期診断または遅延診断と治療に密接に関係しています。一般的に、単純性腸閉塞の患者には重篤な全身中毒症状は伴いません。手術の予後は良好です。腸壊死が起こった場合、壊死した腸の長さによって異なります。範囲。一般的に言えば、タイムリーな救助の方が効果的です。腸管を切除しすぎると、正常な腸管機能を維持することが困難になり、栄養吸収が阻害され、予後が悪くなります。

身体検査では、一般的に、ひどく苦しんでいる顔つきが示され、初期のバイタルサインはあまり変化しません。末期になると、体温の上昇、呼吸の速まり、血圧の低下、脈拍の増加などの症状が現れることがあります。

腹部の症状としては、腸のパターン、蠕動波、腹部の圧痛、絞扼後の反動痛や筋肉の緊張などがあります。患者によっては腹部に腫瘤を感じる場合があります。絞扼性腸閉塞により腹水が貯留することがあり、打診すると濁音が聞こえることがあります。聴診：機械的な腸閉塞により、腸の過活動音やゴボゴボという音が聞こえることがあります。絞扼性腸閉塞の患者では、腸音が弱くなったり消失したりします。