乳房結節の最も深刻な状態は何ですか?

乳がんは誰もが心底怖がる病気です。わが国では女性の悪性腫瘍の中で第1位を占めており、その発症率は増加傾向にあります。健康診断で乳房に結節があることがわかった女性の多くは、診断書を受け取ったときには深刻な病気ではないと考えていました。今日は乳房結節の最も深刻な状況についてお話します。

乳房結節は、画像機器で示される乳房組織の形態学的変化であり、一般的な画像所見でもあります。簡単に言えば、乳房結節は単なる現象であり、病気そのものではありません。乳房の結節の種類によって、病気の種類も異なります。乳房結節には、過形成結節、腫瘍結節、癌性結節、炎症性結節などがあります。具体的には、乳房結節は、乳房肥大、乳房嚢胞、乳房線維腺腫、形質細胞性乳腺炎、乳がんなど、さまざまな乳房疾患で見られ、そのうち約80％は良性疾患です。

外来診療では、乳房結節のある患者の約 80% は単に乳房肥大を呈しているため、医師の診察を受ける必要はありません。病的な乳房肥大は、痛みが長引いたり、ひどくなったりして通常の仕事や生活に支障をきたす場合にのみ治療が必要になります。これは、乳房の結節が皆が想像するほど恐ろしいものではないことを示しています。

カテゴリー 4 から 6 の乳房結節は特別な注意が必要ですが、そのうち 80% は良性であり、乳房結節の 20% は悪性病変である可能性があることを意味します。現在、さまざまな良性乳房疾患は、増加と若年化という 2 つの大きな特徴を示しています。乳房肥大、乳房線維腫、乳房嚢胞などから進行する乳がんも年々増加傾向にあります。

したがって、身体検査で見つかった乳房結節が BI-RADS 分類 0 ～ 3 に属する場合、それらはほとんど良性疾患であり、定期的に追跡調査して観察することができます。ただし、カテゴリー 4 から 6 の場合は悪性病変である可能性があり、直ちに臨床管理介入が必要になります。

これらの乳房の結節は注意が必要です

多くの女性は、健康診断の報告書に「乳房結節」という言葉を見ると、それがいつか癌に変わるかもしれないと不安を感じ、パニックに陥ることもあります。女性は乳房に結節が見つかったとしても、過度に緊張する必要はありません。正しいアプローチは、乳房専門医に相談し、適切な画像検査に協力することです。

一般的に、40 歳未満の成人女性は、外科的触診に加えて、毎年の健康診断時に乳房 B 超音波検査を受ける必要があります。 40 歳を過ぎると、乳房 B 超音波検査に加えて、個人の状況に応じて 2 年ごとに乳房マンモグラフィー検査も受ける必要があります。ただし、乳がんの家族歴がある高リスクの人は、専門医の指導の下で定期的な検査を受ける必要があります。

また、日常生活でも自己検査を行ってください。女性の友人が、結節が突然大きくなり、痛みがなく、硬くなり、人間の鼻先のように硬くなり、形が不規則になり、動きにくくなったことに気付いた場合、特に乳がんの家族歴がある女性は、乳がんに関連している可能性があるため、非常に注意する必要があります。