胆石による痛みの一般的な原因は何ですか?

胆石による痛みの一般的な原因は何ですか?胆石が発生すると、患者は激しい痛みを感じ、寝たきりになることもあるということを知っておく必要があります。しかし、胆石によって引き起こされる痛みの原因は1つだけではありません。具体的な原因を見つけることによってのみ、痛みを効果的に緩和することができます。では、胆石による痛みの一般的な原因は何でしょうか?

実際、臨床的には、胆石は通常 3 種類の痛みを引き起こし、それぞれに独自の診断的意義があります。

1つ目のタイプ：慢性胆嚢炎による痛み

この痛みは軽度ですが、非常によく見られます。食後に起こることが多く、胃に鈍い痛みを感じますが、通常は1～2時間ほどで徐々に消えていきます。典型的な患者は、背中の右肩甲骨付近に鈍い痛みを感じますが、これは医学的には「関連痛」と呼ばれ、神経の伝達障害によって引き起こされます。

2番目のタイプ：急性胆嚢炎による痛み

この痛みは急性胆嚢炎の際に最も典型的に現れ、多くの患者がこの時点で診断されます。この痛みの場所は、右上腹部、より正確には右肋骨弓と腹直筋の右端の交差点にあり、医学的には「胆嚢点」として知られています。このとき、右上腹部を押すと痛みが生じます。患者によっては、急性胆嚢炎の発作時に右肩甲骨付近に痛みを感じる場合もあり、これはさらに典型的な症状です。

タイプ3: 胆道疝痛

この種の痛みは、多くの場合、かなりひどいものです。胆嚢疝痛ではありますが、痛みは「胆嚢点」ではなく心臓の下に現れることが多いです。胆道疝痛の原因は単純です。胆石が胆嚢管の開口部に詰まるのです。胆道疝痛はしばしば非常に痛みを伴い、急性胆嚢炎の発作と間違われることがよくあります。この時点では胆嚢に炎症は起きていませんが、後から急性胆嚢炎を起こす可能性が高いため、軽視せず救急外来での治療が必要です。この痛みは通常、数時間以内に治まります。

特に、胆道疝痛と急性胆嚢炎による痛みを区別することが重要です。臨床的に急性胆嚢炎の場合は、1か月の療養期間を経て胆嚢手術を行うのが最適ですが、胆道疝痛の場合は手術に期限はなく、いつでも行うことができます。