腸閉塞の危険性は何ですか?

腸閉塞が発生すると、患者は重度の腹部膨張と腹痛を経験する可能性があります。このような病気では、患者の命を効果的に救うために早期治療を受ける必要があります。そうでなければ、多くの害をもたらすでしょう。腸閉塞の危険性を皆様に正しく理解していただくために、詳しくお話しさせていただきます。

腸閉塞は腸が部分的または完全に閉塞し、腸を通るガス、液体、または固形物の通過が妨げられる病気です。閉塞は小腸（小腸イレウス）または大腸（結腸閉塞および大腸閉塞）で発生する可能性があります。重症の場合、腸への血液供給が遮断される可能性があり、腸虚血または腸絞扼と呼ばれる状態になり、緊急治療が必要になります。

小腸では、閉塞は瘢痕組織（癒着）によって最も頻繁に引き起こされますが、その他の原因としてはヘルニア、クローン病、腫瘍などがあります。腸閉塞は、腸の一部が望遠鏡のように別の部分に挟まれることでも発生する可能性があり、この状態を腸重積症と呼びます。大腸閉塞の主な原因は癌です。その他の要因としては、重度の便秘、硬い便、炎症性腸疾患や憩室炎によって引き起こされる腸捻転や狭窄などがあります。

腸閉塞の最も明らかな症状は腹痛であり、患者に大きな苦痛をもたらします。腹痛が続く場合は、患者の腸への血流が妨げられているか、穿孔があることを意味します。腸閉塞の症状が長期間続くと、毒素の吸収がさらにひどくなります。では、腸閉塞の危険性は何でしょうか?

（１）腸膨張：腸閉塞が起こると、腸内に溜まったガスが排出できずに腸腔内に溜まり、腸膨張を引き起こします。ガスの発生源は主に患者の消化管に入る空気です。腸の膨張により、腸内圧の上昇、腸壁の菲薄化、腸の血液循環の重度の閉塞が引き起こされます。さらに、腸腔が拡張すると腹圧が上昇し、横隔膜が上昇し、腹式呼吸が弱まり、患者の呼吸機能や循環機能に影響を及ぼす可能性があります。

（２）体液・電解質の喪失と酸塩基平衡の異常：正常な人は、唾液、胃液、胆汁、膵液、小腸液、摂取した水分を毎日約８～１０リットル分泌しますが、そのほとんどは腸管（主に小腸）で吸収され、便として排泄されるのはわずか１００～２００ミリリットルです。腸閉塞は頻繁な嘔吐により、水分と電解質の重大な喪失を引き起こします。臨床的には、重度の脱水と血液量減少性ショックが発生します。腎臓も灌流不足と乏尿により腎不全に陥ります。

（３）腸の絞扼・壊死：腸閉塞が持続すると腸壁の緊張が高まり、腸壁の血行障害が起こることがあります。まず、腸の静脈還流が阻害され、腸壁が鬱血し、腸壁の透過性が高まり、かなりの量の血漿が滲出する。腸動脈への血流が阻害され、腸が壊死したり破裂したりすることもあります。

（4）感染：腸閉塞が起こると、腸内細菌が急速に増殖し、腸内細菌叢のバランスが崩れます。腸粘膜バリアの深刻な損傷により、腸内細菌が腸管外臓器に移動し、腸管感染症を引き起こす可能性があります。

（５）毒素の吸収：腸閉塞により産生される毒素は、細菌の産物と壊死組織の分解産物に由来する。毒素は腹膜を通して血液に入り、重度の中毒症や中毒性ショックを引き起こします。

腸閉塞の発生について十分に理解していれば、生活の中で同様の状況に遭遇したときには、できるだけ早く正規の医療機関で処置と治療を受けなければなりません。