胆石の検査は種類によって異なります

胆石の初期症状は一般的に明らかではなく、自分の感覚だけで発見することは困難です。症状を感じた時には、すでにかなり深刻になっており、除去するのは困難です。したがって、検査を利用して早期に発見し、治療することが最善です。検査方法はいろいろあり、胆石の種類によって検査内容も異なります。

1. 腹部単純レントゲン写真はあまり価値がありません。胆石のうち、放射線不透過性となるのに十分なカルシウムを含むのはわずか 13% から 17% です。

2. 超音波検査は特異度と感度が高い。超音波では、結石は高振幅のエコーと音響後影として現れます。超音波検査で結石が検出されなかったとしても、胆石の診断を除外するものではありません。

3. 超音波内視鏡検査は、胆管結石の診断において高い感度と特異性を持っています。結石の大きさや胆管の直径に依存できないため、拡張していない総胆管内の小さな結石の診断に特に有効です。

4. CT 検査や超音波検査と比較すると、胆石の診断において CT には利点がありません。 CT では胆管の拡張、結石、腫瘤などが確認できます。また、腫瘍による胆管閉塞の疑いが強い場合には、CT スキャンを行うこともあります。

5. 胆道系のより正確な表示が必要な場合は、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）または経皮経肝胆道造影（PTC）を実施する必要があります。 ERCP は下方の部位を明らかにするのに適しており、PTC は上方の部位または近位の閉塞を明らかにします。

6. 磁気共鳴胆道造影（MRCP） 胆道内疾患、胆管拡張、胆道狭窄の診断におけるMRCPの特異度と感度はともに95％を超えており、肝内胆管結石の診断に有用な方法となっています。 MRCP は、ERCP や PTC に伴うリスクを回避する非侵襲的な検査です。

以上が胆石のさまざまな検査方法の紹介です。医師は患者のさまざまな状態に基づいて適切な検査方法を選択します。