胆石の検査にはさまざまなものがあります。

胆石に悩まされた患者は、初期段階では不快感を感じなかったり、発見が難しいことを知っています。定期的な健康診断の際や、深刻な不快感を感じたときに発見されることが多いです。胆石の検査はたくさんあるので、重症化するまで待つのではなく、検査で早期発見することが一番です。

まず臨床検査が行われ、一般的な胆道疝痛が見られましたが、血液学的または化学的変化はありませんでした。急性胆嚢炎では白血球増多と左方移動がよく見られます。間欠的な膵管閉塞は血清アミラーゼの上昇を引き起こします。胆嚢の炎症と浮腫により総胆管が圧迫され、アミノトランスフェラーゼとアルカリホスファターゼの増加を引き起こす可能性があります。総肝管および総胆管の炎症には、ビリルビンが伴うことがよくあります。

さらに、画像検査があり、以下のように分類されます。

1. 超音波検査は特異性と感度が高い。超音波では、結石は高振幅のエコーと音響後影として現れます。超音波検査で結石が検出されなかったとしても、胆石の診断を除外するものではありません。

2. 超音波内視鏡検査は、胆管結石の診断において高い感度と特異性を持っています。結石の大きさや胆管の直径に依存できないため、拡張していない総胆管内の小さな結石の診断に特に有効です。

3. CT検査や超音波検査と比較すると、胆石の診断においてCTには利点がありません。 CT では胆管の拡張、結石、腫瘤などが確認できます。また、腫瘍による胆管閉塞の疑いが強い場合には、CT スキャンを行うこともあります。

4. 胆道系のより正確な表示が必要な場合は、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）または経皮経肝胆道造影（PTC）を実施する必要があります。 ERCP は下方の部位を明らかにするのに適しており、PTC は上方の部位または近位の閉塞を明らかにします。

胆道疾患の臨床症状および徴候は、それほど特異的ではありません。患者の病歴、身体検査、臨床検査結果を慎重に分析する必要があります。典型的な胆道疝痛は、画像検査によってさらに確認する必要があります。