胆石治療の原則は何ですか?胆石発作が起こると非常に痛みを伴うため、できるだけ早く治療する必要があります。しかし、この病気の治療法が何であるかを知らない人が多いです。それでは、一緒に胆石治療の原理について学んでいきましょう! (I)胆石の非外科的治療 結石溶解療法(経口胆汁酸などの結石溶解薬による結石破砕術)、接触結石破砕術(PTC を介したカプリル酸モノグリセリドなどの結石溶解薬の注入)、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)、生体内接触結石破砕術(胆管鏡を介した電気水圧結石破砕器の挿入、レーザーなどのエネルギー接触結石破砕術)、内視鏡的低侵襲手術による結石除去および結石破砕術、漢方薬による結石破砕術、結石破砕術および結石排泄促進。 (II)胆石の外科的治療 胆嚢摘出および結石除去のための従来の開腹手術、胆管の開腹腹腔鏡検査および結石除去、小さな切開による腹腔鏡下胆嚢摘出術、および胆管の検査および胆嚢摘出のための結石除去のための腹腔鏡下複合胆管鏡検査は、良好な治療効果があります。二次胆管結石が同時に存在する可能性があるため、以下の適応がある場合は手術中に総胆管を検査する必要があります。絶対的な探査適応:①胆管内に結石が触知される。 ②手術中に胆管炎や黄疸の症状が現れる。 ③ 術中胆道造影検査で胆管結石の存在が確認された。胆管は直径12mmを超えて拡張していたが、まれに胆石を伴わずに胆管が拡張した症例もあった。胆管探査中のこの点の陽性率はわずか約 35% です。さらに、いくつかの相対的な探索的適応症があります:①過去に黄疸の病歴があること。 ② 胆嚢内の小さな石③胆嚢の慢性萎縮性変化④慢性再発性膵炎の既往歴。 (III)結石溶解療法 胆石形成の主なメカニズムは、胆汁の物理化学的組成の変化、胆汁酸プールの減少、コレステロール濃度の上昇です。実験により、ケノデオキシコール酸を経口投与すると、胆汁酸プールが拡大し、肝臓のコレステロール分泌量が減少し、胆嚢内の胆汁中のコレステロールが不飽和状態に変換され、胆嚢内のコレステロール結石が溶解して消失する可能性があることが判明しました。 1972年、ダンジンガーは初めてケノデオキシコール酸を使用し、4例の胆嚢コレステロール結石を溶解することに成功しました。しかし、この薬は、アラニンアミノトランスフェラーゼの増加など、肝臓に対する特定の毒性反応を引き起こし、結腸を刺激して下痢を引き起こす可能性があります。現在、砕石術の主な薬剤はケノデオキシコール酸とその誘導体であるウルソデオキシコール酸です。 1984年、ラウアーブフは胆石症の治療に初めて体外衝撃波(ESWL)を使用しました。一般的に使用されている衝撃波結石破砕装置は EDAPLT-01 モデルで、放物面ディスクに埋め込まれた 320 個の圧電結晶で構成されており、衝撃波を同期して放出し、幅 4 mm、長さ 75 mm の集積領域を形成し、音圧は 9×107PZ です。一般的には1.25~2.5回/秒の衝撃頻度が使用され、100%の治療パワーが60~75分間持続し、胆嚢内の結石を粉砕することができます。さらに、B モード超音波リアルタイム画像を使用して結石の位置を特定し、砕石術のプロセスを監視します。 胆嚢結石の治療における衝撃波結石破砕術の主な適応症は、胆嚢内のコレステロール結石です。経口胆嚢造影検査では、結石陰性、直径12~15mmの結石が3個以下、直径15~20mmの結石が1個のみ、かつ胆嚢収縮機能が正常であることが必要です。 砕石後の結石消失率を高めるために、衝撃波治療の前後にウルソデオキシコール酸(UDCA)8 mg/kg/日を摂取し、結石破砕術と結石溶解術の相乗効果を実現します。結石が消えた後も、治療効果を強めるために半年間薬を飲み続けることができます。この方法は安全で効果的ですが、結石の再発率が約11.2%あり、治療費が高く、治療範囲が厳しいという欠点があります。 |
正常な卵巣機能は、女性が妊娠を成功させるための前提条件です。しかし、近年、排卵障害に悩む女性の数が増...
肝臓に栄養を与えるために健康サプリメントを飲んでいますか?長期治療は癌を引き起こす可能性がある台湾で...
骨棘は一般的な骨疾患です。それらのほとんどは、患者の治療が時期尚早であったことと、感染期間が長期化し...
最近は仕事などの理由で腰に悩みを抱える人が増えています。腰の筋肉の緊張は、最も一般的な腰の問題です。...
乳房肥大は肝経と腎経の関係によるものである可能性があり、この要因は非常に明白です。では、乳房肥大の他...
血管腫は乳児によく見られる先天性疾患です。一般的にはイチゴ形の血管腫で、皮膚の表面に発生することが多...
近年、前立腺がんの発症率は徐々に増加しており、主に50歳以上の人々に集中しています。また、加齢ととも...
肺がんは患者の体に大きな害を及ぼす病気です。現在、この病気には多くの治療法があります。私たちは日常生...
私たちの生活の中で、膀胱炎に苦しんでいる友人はたくさんいます。この病気についてはほとんど知られていな...
人生の中で血便の症状を経験し、検査を受けて初めて内痔核であるとわかる人もいます。内痔核は非常に一般的...
通常、2歳までに、赤ちゃんの両側に対称的な内反膝が観察されます。そのほとんどは生理的なO字型の脚であ...
高齢者が膝蓋骨骨折から回復するにはどのくらいの時間がかかりますか?高齢者が膝蓋骨骨折から回復するまで...
肝血管腫の出現は、患者の肝臓領域の健康に大きな影響を与えます。肝血管腫に苦しむすべての患者にとって、...
骨肉腫の発症率はますます若年化しています。子どもは成長過程にあり、注意しないと骨肉腫に感染してしまい...
黄体機能不全は、卵胞低形成、黄体形成不全、黄体自体から分泌されるエストロゲンとプロゲステロンの比率の...